【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒發熱四日，厥反三日414】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒發熱四日，厥反三日414】

 

 

傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多者，其病當愈，四日至七日熱不除者，必便膿血。

 

傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進，寒多熱少，陽氣退，故為進也。

 

〔註〕：

 

傷寒邪在厥陰，陽邪則發熱，陰邪則厥寒，陰陽錯雜，互相勝復，故或厥或熱也。

 

傷寒發熱四日，厥亦四日是相勝也。

 

今厥反三日，復熱四日，是熱多厥少，陽勝陰退，故其病當愈也。

 

當愈不愈，熱仍不止，則熱鬱於陰，其後必便膿血也。

 

若厥九日，熱反三日，則厥多熱少，陰勝陽退，故為病進也。

 

〔集註〕：

 

程知曰：此即厥熱往復之機，知陰陽進退之義，明厥證所重在陽，則厥陰之大旨昭然矣。

 

張璐曰：太陽以惡寒、發熱為病進，恐其邪氣傳裏也；厥陰以厥少熱多為病退，喜其陰盡陽復也。

 

程應旄曰：厥陰、少陽，一藏一府。

 

少陽在三陽為盡，陽盡則陰生，故有寒熱之往來；厥陰在三陰為盡，陰盡則陽生，故有厥熱之勝復。

 

凡遇此證，不必論其來自三陽，起自三陰，祇論厥與熱之多少。

 

熱多厥少，知為陽勝，陽勝病當愈；厥多熱少，知為陰勝，陰勝病日進。

 

熱在後而不退，則為陽過勝，過勝而陰不能復，遂有便血諸熱證；厥在後而不退，則為陰過勝，過勝而陽不能復，遂有亡陽諸死證。

 

所以調停二者，治法須合乎陰陽進退之機，陽勝宜下，陰勝宜溫，若不圖之於早，坐令陰竭、陽亡其死必矣。

 

吳人駒曰：內經言：人之傷於寒也，則為病熱。

 

熱雖甚不死，是傷寒以熱為貴也。

 

然熱不及者病，太過者亦病。

 

故此二節，論寒熱之多少，以明不可太過與不及也。