【醫宗金鑑 傷寒論註 病者手足厥冷，言我不結胸405】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 病者手足厥冷，言我不結胸405】

 

 

病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。

 

〔註〕：

 

此申上條，詳出其證也。

 

經曰：六日厥陰受之。

 

厥陰循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮。

 

邪傳厥陰，其人本自有熱，必從陽化，則煩渴，少腹滿而囊縮，乃四逆散、承氣湯證也。

 

若其人本自有寒，必從陰化，則手足厥冷，少腹滿而囊縮，乃當歸四逆加吳茱萸湯證也。

 

今病者手足厥冷，言我不結胸，是謂大腹不滿，而惟小腹滿，按之痛也。

 

論中有少腹滿，按之痛，小便自利者，是血結膀胱證；小便不利者，是水結膀胱證；手足熱，小便赤澀者，是熱結膀胱證。

 

此則手足冷，小便數而白，知是冷結膀胱證也。

 

〔集註〕：

 

成無已曰：手足厥，不結胸者，無熱也。

 

小腹滿，按之痛，下焦冷結也。

 

程知曰：陽邪結於上，陰邪結於下，手足厥冷，小腹滿，按之痛，其為陰邪下結可知，此當用溫、用灸。

 

關元穴，穴在臍下三寸，為極陰之位，足三陰、任脈之會，膀胱所居也。

 

程應旄曰：發厥，雖不結胸，而小腹滿實作痛結，則似乎可下，然下焦之結多冷，不比上焦之結多熱也，況手足厥，上焦不結，惟結膀胱關元之處，故曰冷結也。