【醫宗金鑑 傷寒論註 厥陰之為病，消渴397】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 厥陰之為病，消渴397】

 

 

厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。

 

〔註〕：

 

此條總言厥陰為病之大綱也。

 

厥陰者，為陰盡陽生之藏，邪至其經，從陰化寒，從陽化熱，故其為病，陰陽錯雜，寒熱混淆也。

 

消渴者，飲水多而小便少，乃厥陰熱化而耗水也。

 

厥陰之脈起足大指，循股內，入陰中，環陰器，抵少腹，貫心膈。

 

其注肺熱邪，循經上逆膈中，故氣上撞心，心中疼熱也。

 

飢而不欲食者，非不食也，因食則動蚘而吐，故雖飢而不欲食，食則吐蚘也。

 

夫消渴多飲，飢不能食，則胃中所有者，但水與熱耳，若更以厥陰熱氣，挾蚘撞疼，誤認為轉屬陽明之實痛而下之，則胃愈虛必下利不止矣。

 

〔集註〕：

 

成無已曰：邪自太陽傳至太陰，則腹滿而嗌乾，未成渴也；至少陰則口燥舌乾而渴，未成消也；至厥陰則成消渴者，以勢甚能消水故也。

 

又張卿子云：嘗見厥陰消渴數證，舌盡紅赤，厥冷，脈微，渴甚，服白虎、黃連等湯，皆不能救，蓋厥陰消渴，皆寒熱錯雜之邪，非純陽亢熱之證可比也。

 

魏荔彤曰：此申解厥陰傳經熱邪為患，歷舉其證，以禁誤下也。

 

傷寒之邪，傳入少陰，為裏中之裏，及自少陰傳厥陰，又為三陰之極盡處矣，陰盡處受邪，無所復傳，卻同少陽為升降之出路。

 

少陽無下法，厥陰陰邪亦無下法，下之為誤可知矣。

 

首標「消渴」二字，凡熱必渴，而寒濕隔阻正氣，亦有渴者，然其渴雖欲飲水，必不能多，未有渴而飲，飲而仍渴，隨飲隨消隨渴，若是者，則消渴為傳經之熱邪，傳入厥陰無疑也。