【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病，脈細沈數368】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病，脈細沈數368】

 

 

少陰病，脈細沈數，病為在裏，不可發汗。

 

〔註〕：

 

少陰病但欲寐，若脈細沈微，是邪從寒化也。

 

今脈細沈數，乃邪從熱化也，即有發熱，亦是將轉屬陽明，非若前所言，少陰病始得之反發熱，脈沈不數，宜麻黃附子細辛湯發汗者可比也。

 

故曰：病為在裏，不可發汗。

 

〔集註〕：

 

程知曰：言熱邪在裏，有發汗之禁也。

 

少陰之脈微細，其常也，乃沈而加之以數，正為熱邪在裏之徵。

 

發汗則動經而增燥熱，有奪血之變矣。

 

鄭重光曰：脈細沈而數，裏有伏陽矣。

 

故曰病為在裏，乃熱邪傳裏之證，斷不可發汗，發汗則動經氣，而有亡血之變。

 

少陰發熱脈沈，是病為在表，以無裏證，故可發汗；

若脈浮而遲，表熱裏寒，下利清穀，是遲為無陽，病為在裏，又不得以浮為在表而發汗也。

 

要知陰中有陽，沈亦可汗；陽中有陰，浮亦當溫。

 

此條脈細沈數，數則為熱，沈為在裏，此陽邪入裏，故以發汗而示戒也。