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【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病,下利清穀357】

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發表於 2012-8-11 06:08:53 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病,下利清穀357

 

 

少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。

 

〔註〕:

 

少陰腎也,腎象乎坎,一陽陷於二陰之中,二陰若盛,則一陽必衰,陰邪始得內侵,孤陽因之而外越也。

 

下利清穀,手足厥冷,脈微欲絕,裏陰盛極也;身反不惡寒,面色反赤,其外反熱,格陽於外也。

 

故雖有腹痛、乾嘔、咽痛等證,亦當倣白通湯之法,加蔥於四逆湯中,以消其陰,而復其陽可也。

 

〔集註〕:

 

程應旄曰:熱因寒格,無論腹痛、乾嘔、咽痛,皆下利中格陽之證。

 

即使利止,而脈仍前,欲絕不出,亦不得謂裏寒已退,輒妄治其外熱也,須循四逆湯例,消陰翳於下部,但加蔥白,宣陽氣於下焦,使陽氣通而脈亦出,始為真愈。

 

林瀾曰:格,拒格也。

 

亦曰隔陽,陰陽隔離也。

 

又曰戴陽,浮於上如戴也。

 

夫真寒入裏,陰氣未有不盛者,然其劇,不過陽愈微陰愈盛耳!

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