【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病二、三日不已354】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病二、三日不已354】

 

 

少陰病二、三日不已，至四、五日腹痛，小便不利，四肢沈重疼痛，自下利者，此為有水氣。

 

其人或咳，或小便不利，或下利，或嘔者，真武湯主之。

 

〔註〕：

 

論中，心下有水氣，發熱有汗，煩渴引飲，小便不利者，屬太陽中風，五苓散證也。

 

發熱無汗，乾嘔不渴，小便不利者，屬太陽傷寒，小青龍湯證也。

 

今少陰病，二、三日不已，至四、五日腹痛下利，陰寒深矣。

 

設小便利，是純寒而無水，乃附子湯證也。

 

今小便不利，或欬或嘔，此為陰寒兼有水氣之證。

 

故水寒之氣，外攻於表，則四肢沈重疼痛；內盛於裏，則腹痛自利也；水氣停於上焦胸肺，則欬喘而不能臥；停於中焦胃府，則嘔而或下利；停於下焦膀脘，則小便不利，而或少腹滿。

 

種種諸證，總不外乎陰寒之水，而不用五苓者，以非表熱之飲也。

 

不用小青龍者，以非表寒之飲也。

 

故惟主以真武湯，溫寒以制水也。

 

〔集註〕：

 

喻昌曰：太陽篇中，厥逆、筋惕肉瞤而亡陽，用真武矣。

 

茲少陰之水濕上逆，仍用真武以鎮攝之，可見太陽膀胱與少陰腎，一藏一府，同為寒水。

 

府邪為陽邪，藉用麻桂為青龍；藏邪為陰邪，藉用附子為真武。