【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病，脈微細沈353】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病，脈微細沈353】

 

 

少陰病，脈微細沈，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五、六日，自利，復煩躁不得臥寐者，死。

 

〔註〕：

 

此發明上條，互詳脈證，失於急溫致變之義也。

 

脈微細沈，但欲臥，少陰寒也。

 

當無汗，今反汗出不煩，乃少陰亡陽也。

 

且自欲吐，陰寒之邪上逆，正當急溫，失此不治，因循至五、六日，加之自利，復煩燥不得臥寐者，此少陰腎中真陽擾亂，外越欲絕之死證，此時即溫之，亦無及矣。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：脈微沈細，但欲臥，少陰本病也。

 

汗出而不作煩熱，無陽也。

 

欲吐，經中之邪不退也。

 

自利，藏病進也。

 

更復煩躁，不得臥寐者，陽欲絕而擾亂不寧也。

 

程應旄曰：今時論治者，不至於惡寒踡臥，四肢逆冷等證疊見，則不敢溫，不知證已到此，溫之何及？

況諸證有至死不一見者，則盍於本論中之要旨，一一申詳之：少陰病，脈必沈而微細，論中首揭此，蓋已示人以可溫之脈矣。

 

少陰病，但欲臥，論中又已示人以可溫之證矣。

 

汗出，在陽經不可溫，在少陰宜急溫，論中又切示人以亡陽之故矣。

 

況復有不煩、自欲吐，陰邪上逆之證乎，則真武、四逆，誠不啻三年之艾矣，乃不知預為綢繆，延緩至五、六日，前欲吐，今且利矣；

前不煩，今煩且躁矣；前欲臥，今不得臥矣，陽虛擾亂，陰盛轉加，焉有不死者乎？