【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病，下利脈微者349】

我本善良

 

【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病，下利脈微者349】

 

 

少陰病，下利脈微者，與白通湯。

 

利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁主之。

 

服湯脈暴出者，死；微續者，生。

 

〔註〕：

 

此承上條，詳申其脈，以明病進之義也。

 

少陰病下利，脈微者，與白通湯，下利當止。

 

今利不止而轉見厥逆無脈，更增乾嘔而煩者，此陰寒盛極，格陽欲脫之候也。

 

若耑以熱藥治寒，寒既甚，必反格拒而不入，故於前方中加人尿、豬膽之陰，以引陽藥入陰。

 

經曰：逆者從之，此之謂也。

 

無脈者，言診之而欲絕也。

 

服湯後，更診其脈，若暴出者，如燭燼焰高，故主死；若其脈徐徐微續而出，則是真陽漸回，故可生也。

 

故上條所以纔見下利，即用白通以治於未形，誠善法也。

 

〔集註〕：

 

程知曰：此言陰盛格陽，用膽汁通陰法也。

 

以白通與之，宜乎陽可救。

 

今乃利不止，反至厥逆無脈，則陰邪愈無忌矣。

 

乾嘔而煩，則陽藥在膈而不入陰矣。

 

此非藥不勝病，乃無鄉導之力也，加人尿、豬膽之陰寒，則可引薑、附之溫，入格拒之寒而調其逆，此內經從治之法也。

 

程應旄曰：脈暴出者死，無根之陽驟進諸外也；微續者生，陽氣漸交，陰肯納也。