【醫宗金鑑 傷寒論註 桂枝加芍藥湯方328】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 桂枝加芍藥湯方328】

 

 

桂枝加芍藥湯方

 

於桂枝湯方內，更加芍藥三兩，隨前共六兩，餘依桂枝湯法。

 

桂枝加大黃湯方

 

桂枝 三兩 大黃 二兩 芍藥 六兩 甘草 三兩，炙 生薑 三兩，切 大棗 十二枚，擘。

 

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

 

〔集解〕：

 

柯琴曰：腹滿為太陰、陽明俱有之證，然位同而職異。

 

太陰主出，太陰病則腐穢氣凝不利，故滿而時痛；陽明主內，陽明病則腐穢燥結不行，故大實而痛，是知大實痛是陽明病，而非太陰病矣。

 

仲景因表證未解，陽邪已陷入太陰，故倍芍藥以益脾調中，而除腹滿之時痛，此用陰和陽法也。

 

若表邪未解，而陽邪陷入陽明，則加大黃以潤胃通結，而除其大實之痛，此雙解表裏法也。

 

凡妄下必傷胃之氣液，胃氣虛則陽邪襲陰，故轉屬太陰；胃液涸則兩陽相摶，故轉屬陽明。

 

屬太陰則腹滿時痛而不實，陰道虛也；屬陽明則腹滿大實而痛，陽道實也。

 

滿而時痛，是下利之兆；大實而痛，是燥屎之徵，故倍加芍藥，小變建中之劑，少加大黃，微示調胃之方也。