【醫宗金鑑 傷寒論註 理中圓方317】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 理中圓方317】

 

 

人參、白朮、甘草 炙 乾薑 各三兩。

 

上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大，以沸湯數合，和一丸，研碎溫服之。

 

日三、四，夜二服。

 

腹中未熱，益至三、四丸，然不及湯。

 

湯法以四物，依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

 

加減法： 1.若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩。

 

2.吐多者，去朮加生薑三兩。

 

3.下多者，還用朮。

 

4.悸者，加茯苓二兩。

 

5.渴欲得水者，加朮，足前成四兩半。

 

6.腹中痛者，加人參，足前成四兩半。

 

7.寒者，加乾薑，足前成四兩半。

 

8.腹滿者，去朮，加附子一枚。

 

服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

 

〔集解〕：

 

程應旄曰：陽之動，始於溫，溫氣得而穀精運，穀氣升而中氣贍，故名曰理中，實以變理之功，予中焦之陽也。

 

蓋謂陽虛即中焦失守，膻中無發宣之用，六府無灑陳之功，猶如釜薪失焰，故下至清穀，上失滋味，五藏凌奪，諸證所由來也。

 

參、朮、炙草所以守中州；乾薑，辛以溫中，必假之以燃釜薪而騰陽氣。

 

是以穀入於陰，長氣於陽，上輸華蓋，下攝州都，五藏六府皆受氣矣，此理中之旨也。

 

若水寒互勝，即當脾腎雙溫，加之以附子，則命門益而土母溫矣。

 

白朮補脾，得人參則壅氣，故臍下動氣，吐多，腹滿，皆去朮也。

 

加桂以伐腎邪；加生薑以止嘔也；加附子以消陰也；

下多者，濕勝也，還用朮，燥濕也；渴欲飲水，飲渴也，加朮使飲化津生也；

心下悸，停水也，加茯苓導水也；

腹中痛，倍人參，虛痛也；

寒者，加乾薑，寒甚也。