【醫宗金鑑 傷寒五、六日，已發汗290】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒五、六日，已發汗290】

 

 

傷寒五、六日，已發汗，而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之。

 

〔註〕：

 

傷寒五、六日，已發其汗，表未解而復下之。

 

若邪陷入陽明之裏，則必作結胸痞硬，協熱下利等證。

 

今邪陷入少陽之裏，故令胸脅滿微結也。

 

小便不利，渴而不嘔者，非停水之故，乃汗下損其津液也。

 

論中有身無汗，獨頭汗出，發熱不惡寒，心煩者，乃陽明表熱，鬱而不得外越之頭汗也；今但頭汗出，往來寒熱，心煩者，無陽明證，知為少陽表熱，鬱而不和，上蒸之頭汗也。

 

此為少陽表裏未解之證，故主柴胡桂枝乾薑湯，以專解半表之邪，兼散半裏之結也。

 

〔集註〕：

 

林瀾曰：五、六日，已經汗下之後，則邪當解。

 

今胸脅滿微結，寒熱心煩者，是邪猶在半表半裏之間也。

 

小便不利而渴，乃汗下後，亡津液內燥也。

 

若有熱飲，其人必嘔，今渴而不嘔，知非飲熱也。

 

傷寒汗出則和，今但頭汗出，餘處無汗者，津液不足而未和也，與柴胡桂枝乾薑湯，以解表裏而復津液也。

 

汪琥曰：傷寒頭汗出者，乃陽鬱於表，非陽虛於上也。