【醫宗金鑑 得病六、七日，脈遲浮弱287】

我本善良

【醫宗金鑑 得病六、七日，脈遲浮弱287】

 

 

得病六、七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二、三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯後，必下重。

 

本渴而飲水嘔者，柴胡湯不中與也。

 

食穀者噦。

 

〔按〕：

 

「食穀者噦」四字，衍文。

 

食穀嘔者有之，從無噦者。

 

〔註〕：

 

得病六、七日，少陽入太陰之時也。

 

脈遲，太陰脈也。

 

浮弱，太陽脈也。

 

惡風寒，太陽證也。

 

手足溫，太陰證也。

 

醫不以柴胡桂枝湯解而和之，反二、三下之，表裏兩失矣。

 

今不能食，脅下滿痛，雖似少陽之證，而實非少陽也。

 

面目及身發黃，太陰之證已具也。

 

頸項強，則陽明之邪未已也。

 

小便難者，數下奪津之候也。

 

此皆由醫之誤下，以致表裏雜揉，陰陽同病。

 

若更以有少陽脅下滿痛之一證，不必悉具，而又誤與柴胡湯，則後必下重，是使邪更進於太陰也。

 

雖有渴證，乃係數下奪津之渴。

 

其飲水即嘔，亦非少陽本證之嘔，緣誤下所致，故柴胡湯不中與也。

 

〔集註〕：

 

程知曰：前言柴胡證，但見一證便是。

 

此更言脅下滿痛，亦有不宜柴胡者，以為戒也。

 

程應旄曰：以一渴證辨之，前條之手足溫而渴者，熱在裏，未經數下，自能消水。

 

今本渴而飲水則嘔，知其渴為膈燥、津亡之渴，數下中虛，不能消水，究於胃陽無涉。

 

然則柴胡湯之於少陽，豈可云但見一證便是乎？又豈可云下之而柴胡證不罷者，復與柴胡湯乎？