【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明病，但頭眩270】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明病，但頭眩270】

 

 

陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而欬，其人咽必痛；若不欬者，咽不痛。

 

〔註〕：

 

陽明病，當惡熱不惡寒。

 

若從傷寒傳來，則不能食。

 

今從中風傳來，故能食也。

 

傷寒挾寒邪，則有頭痛證；今中風挾風邪，則有頭眩證，理固然也。

 

寒邪屬陰，若兼飲，則欬而嘔；今不嘔而咽痛，則以風屬陽邪，風病則兼火，故欬而咽痛，以類相從也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：眩，風旋而目運也。

 

風，故不惡寒能食。

 

欬，逆氣也。

 

咽門，胃之系也。

 

胃熱而氣逆攻咽，則欬而咽傷也。

 

程知曰：陰邪下行，故無汗而小便利；陽邪上行，故不惡寒而頭眩。

 

寒則嘔不能食，風則能食；寒則頭痛，風則咽痛。

 

是風寒入胃之辨也。

 

程應旄曰：陽明以下行為順，逆則上行，故中寒則有頭痛證，中風則有頭眩證。

 

以不惡寒而能食，知其鬱熱在裏也。

 

寒上攻能令欬，其欬兼嘔，故不能食而手足厥；熱上攻亦令欬，其欬不嘔，故能食而咽痛，以胃氣上通於肺，而咽為胃府之門也。

 

夫咽痛惟少陰有之，今以欬傷致痛，若不欬則咽不痛，況更有頭眩不惡寒之證，益可辨其為陽明之鬱熱也。