【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明病，反無汗269】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明病，反無汗269】

 

 

陽明病，反無汗，而小便利，二、三日嘔而欬，手足厥者，必苦頭痛。

 

若不欬不嘔，手足不厥者，頭不痛。

 

〔註〕：

 

陽明病法多汗，反無汗而小便利，是寒氣內攻也。

 

至二、三日嘔而欬，寒邪上逆也。

 

手足厥者，寒氣見於四支也。

 

氣上逆，則欬而苦頭痛矣。

 

若不欬、不嘔、不厥，則頭不痛。

 

此證之頭痛者，標也，欬逆、手足厥者，本也。

 

〔集註〕：

 

程知曰：無汗小便利，嘔、欬、肢厥、頭痛，曷不謂太陽病？蓋初起無頭痛諸表證也，此頭痛是二、三日後，嘔、欬而厥所致，非因頭痛致嘔、欬而厥也。

 

嘔、欬二證，太陽、少陽俱有之。

 

其表證未解，則屬太陽病；其寒熱往來者，則謂之少陽病也。

 

厥，則厥陰有之，但無嘔與欬也。

 

張璐曰：陽明無汗，嘔、欬、手足厥者，得之榮衛俱傷而邪入深也。

 

然小便利，則邪不在內而在外，不在下而在上，故知必苦頭痛，仍宜小青龍主之。

 

若不嘔、不欬、不厥而小便利者，邪必順水道而出，豈有逆攻巔頂之理哉。

 

林瀾曰：須識陽明亦有手足厥證，胃主四肢，中虛氣寒所致也。

 

然頭苦痛而欬，自與陰寒但厥者異矣。

 

此類數條最為難解。

 

吳人駒曰：嘔、欬、手足厥、頭痛，皆由反無汗之故也。