【醫宗金鑑 傷寒論註 下利譫語者，有燥屎也263】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 下利譫語者，有燥屎也263】

 

 

下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。

 

〔註〕：

 

下利裏虛，譫語裏實。

 

若脈滑大，證兼裏急，知其中必有宿食也。

 

其下利之物，又必稠粘臭穢，知熱與宿食合而為之也，此可決其有燥屎也，宜以小承氣湯下之。

 

於此推之，可知燥屎不在大便硬與不硬，而在裏之急與不急，便之臭與不臭也。

 

〔集註〕：

 

汪琥曰：下利者，腸胃之疾也。

 

若譫語，則胃家實，與厥陰無與，乃腸中有燥屎不得下也。

 

治宜小承氣湯者，此半利半結，祇須緩以攻之也。

 

又曰：或問既下利矣，則熱氣得以下泄，何由而致譫語有燥屎也？

答曰：此係陽明府實大熱之證，胃中糟粕為邪所壅，留著於內，其未成硬者，或時得下；其已成硬者，終不得出，則燥屎為下利之根，燥屎不得出，則邪熱上乘於心，所以譫語。

 

要之此證，須以手按臍腹，當必堅痛，方為有燥屎之徵。