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【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病吐之,但太陽病當惡寒249】

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發表於 2012-8-10 23:35:55 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病吐之,但太陽病當惡寒249

 

 

太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。

 

〔註〕:

 

太陽病吐之表解者,當不惡寒;裏解者,亦不惡熱。

 

今反不惡寒,不欲近衣者,是惡熱也。

 

此由吐之後,表解、裏不解,內生煩熱也。

 

蓋無汗煩熱,熱在表,大青龍證也;有汗煩熱,熱在裏,白虎湯證也。

 

吐、下後心中懊惱,無汗煩熱,大便雖硬,熱猶在內,梔子豉湯證也。

 

有汗煩熱,大便已硬,熱悉入府,調胃承氣湯證也。

 

今因吐後,內生煩熱,是為氣液已傷之虛煩,非未經汗、下之實煩也,已上之法,皆不可施,惟宜用竹葉石膏湯,於益氣生津中,清熱寧煩可也。

 

〔集註〕:

 

張璐曰:此以吐而傷胃中之液,故內煩不欲近衣。

 

雖顯虛煩之證,較關上脈細數而成虛熱,脾胃兩傷者稍輕,雖不致逆,亦誤吐之過也。

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