【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒瘀熱在裏，身必發黃237】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒瘀熱在裏，身必發黃237】

 

 

傷寒瘀熱在裏，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。

 

〔註〕：

 

傷寒表邪未解，適遇其人陽明素有濕邪，熱入裏而與濕合，濕熱蒸瘀，外薄肌表，身必發黃也。

 

若其人頭有汗，小便不利，大便硬，則或清、或下、或利小便，自可愈也。

 

今乃無汗小便利，是裏之瘀熱未深，表之鬱遏猶甚，用麻黃連軺赤小豆湯，外發其表，內逐其濕也。

 

〔集註〕：

 

喻昌曰：傷寒之邪，得濕而不行，所以熱瘀身中而發黃，設泥「裏」字，豈有邪在裏而反治其表之理哉。

 

程應旄曰：凡傷寒瘀熱在裏者，由濕蒸而來，故身必發黃。

 

此之瘀熱未深，祇從表一邊開其鬱滯，而散除濕熱，麻黃連軺赤小豆湯是其主也。

 

林瀾曰：麻黃連軺一證，雖曰在裏，必因邪氣在表之時，有失解散，今雖發黃，猶宜兼汗解以治之也。

 

汪琥曰：夫寒邪自外而來，若挾內濕瘀於經絡之中，則鬱而變熱，故令其人身目發黃也。

 

此條乃是太陽經傳來者，太陽傷寒，理宜用麻黃湯，祇因邪傳陽明，熱瘀於裏，裏非胃府，以陽明經居太陽之裏，即《尚論篇》所云：軀瞉之裏是也。

 

惟其裏有熱，所以方中用麻黃湯而去桂枝之辛熱，更加赤小豆、薑、棗之甘辛，以祛散在表之寒濕，復加連軺、生梓白皮之苦寒，以清解肌裏之瘀熱也。