【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明病自汗出，若發汗，小便自利者...

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【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明病自汗出，若發汗，小便自利者213】

 

 

陽明病自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭。

 

雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。

 

〔註〕：

 

此承上條詳其義以明其治也。

 

陽明病，自汗出，或發汗、小便自利者，此為津液內竭，雖大便硬而無滿痛之苦，不可攻之。

 

當待津液還胃，自欲大便，燥屎已至直腸，難出肛門之時，則用蜜煎，潤竅滋燥，導而利之；或土瓜根，宣氣通燥；或豬膽汁，清熱潤燥。

 

皆可為引導法，擇而用之可也。

 

〔集註〕：

 

成無己曰：津液內竭，腸胃乾燥，大便因硬，此非結熱，故不可攻，宜以潤藥外治而導引之。

 

張璐曰：凡係多汗傷津，及屢經汗下不解，或尺中脈遲弱，元氣素虛之人，當攻而不可攻者，並宜導法。

 

程應旄曰：小便自利者，津液未還入胃中，津液內竭而硬，故自欲大便，但苦不能出耳。

 

須有此光景時，方可從外導法，漬潤其腸，腸潤則水流就濕，津液自歸還於胃，故不但大便通，而小便亦從內轉矣。