【主動脈剝離婦意外懷孕 度過危險平安產女】

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【主動脈剝離婦意外懷孕 度過危險平安產女】

 

中時健康 張舜燕／台中報導

 

主動脈剝離屬於急性重症，臨床症狀常出現劇烈的前胸後背撕裂痛，如果延遲就醫或是診斷錯誤，病患則會有生命上的危險。

 

在醫學上罹患過「主動脈剝離」的女性，因風險很大，可能導致死亡，較不適合懷孕。

 

而一名36歲的吳姓婦女曾患過「主動脈剝離」卻在不知情的狀況下懷孕，等到懷孕24週才就醫，在婦產科與心臟內外科的合作下，幫助她度過了重重危機，平安順利產下一女。

 

孕婦來診間已懷孕超過24週，童綜合醫院婦產部主任簡陳榮表示，得知她曾罹患過「主動脈剝離」，且血壓高達220/111 mg/ml，此時並不適合中止懷孕，為了孕婦與胎兒的生命安全，會診心臟內科吳保宗醫師，除了定期服用降血壓的藥物，同時定期追蹤產檢。

 

罹患過「主動脈剝離」患者，剖腹生產時引發的風險可能在極短時間內死亡，是因懷孕會造成荷爾蒙改變，使得孕婦此時的心血管負荷增加，主動脈再次剝離導致死亡增加一至四成。

 

因此臨床上若遇到患過「主動脈剝離」之婦女且想懷孕者，以婦產科醫師的觀點並不建議懷孕，因為風險太高，懷孕過程容易有生命危險。

 

為何患有過「主動脈剝離」者較不適合懷孕？

 

童綜合醫院心臟外科主任吳清文表示，造成主動脈剝離的原因，包括高血壓病史、先天性主動脈狹窄、先天性結締組織疾病及胸部外傷等，而高血壓會引起心臟的負擔，或心臟衰竭並導致主動脈剝離。

 

若曾發生「主動脈剝離」雖經過治療，但原主動脈剝離可能並未完全密合，或其他血管有問題，婦女若懷孕時因有高血壓或心臟負荷增加，造成主動脈剝離症狀更加惡化，因此風險性提高。

 

吳清文指出，臨床上常見高血壓患者並未接受良好的治療，或無故自行停藥，造成反射性高血壓，導致引起主動脈剝離的機會增高。

 

因此提醒民眾，患有高血壓者一定要控制血壓，才能避免引發其他的併發症。

 

 

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,31&id=10865