【治內外中風方 鎮肝熄風湯】
[按︰] 其所謂因熱生風之見解,似與河間主火之意相同,而實則迥異。
蓋河間所論之火生於燥,故所用之藥,注重潤燥滋陰。
丹溪所論之熱生於濕,其所用之藥,注重去濕利痰。
夫濕非不可以生熱,然因濕生熱,而動肝風者甚少矣(肝風之動多因有燥熱)。
是則二子之說,仍以河間為長也。
至清中葉王勛臣出,對於此証,專以氣虛立論。
謂人之元氣,全體原十分,有時損去五分,所餘五分,雖不能充體,猶可支持全身。
而氣虛者經絡必虛,有時氣從經絡虛處透過,並於一邊,彼無氣之邊,即成偏枯。
爰立補陽還五湯,方中重用黃四兩,以峻補氣分,此即東垣主氣之說也。
然王氏書中,未言脈象何如。
若遇脈之虛而無力者,用其方原可見效。
若其脈象實而有力,其人腦中多患充血,而複用黃之溫而升補者,以助其血愈上行,必至凶危立見,此固不可不慎也。
前者邑中某人,右手廢不能動,足仍能行。
其孫出門,遇一在津業醫者甫歸,言此証甚屬易治,遂延之診視。
所立病案言脈象洪實,已成瘓証無疑。
其方仿王氏補陽還五湯,有黃八錢。服藥之後,須臾昏厥不醒矣。
夫病本無性命之憂,而誤服黃八錢,竟至如此,可不慎哉﹗
劉××丁卯來津後,其腦中常覺發熱,時或眩暈,心中煩躁不寧,脈象弦長有力,左右皆然,知系腦充血証。
蓋其憤激填胸,焦思積慮者已久,是以有斯証也。
為其腦中覺熱,俾用綠豆實於囊中作枕,為外治之法。
又治以鎮肝熄風湯,於方中加地黃一兩,連服數劑,腦中已不覺熱。
遂去川楝子,又將生地黃改用六錢,服過旬日,脈象和平,心中亦不煩躁,遂將藥停服。
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