【治內外中風方 鎮肝熄風湯】

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【治內外中風方 鎮肝熄風湯】

 

特是証名內中風，所以別外受之風也。

 

乃自唐、宋以來，不論風之外受、內生，渾名曰中風。

 

夫外受之風為真中風，內生之風為類中風，其病因懸殊，治法自難從同。

 

若辨証不清，本系內中風，而亦以祛風之藥發表之，其臟腑之血，必益隨發表之藥上升，則腦中充血必益甚，或至於血管破裂，不可救藥。

 

此關未透，誠唐、宋醫學家一大障礙也。

 

迨至宋末劉河間出，悟得風非皆由外中，遂創為五志過極動火而猝中之論，此誠由《內經》“諸風掉眩皆屬於肝”句悟出。

 

蓋肝屬木，中藏相火，木盛火熾，即能生風也。

 

大法，以白虎湯、三黃湯沃之，所以治實火也。

 

以逍遙散疏之，所以治鬱火也（逍遙散中柴胡能引血上行最為忌用，是以鎮肝熄風湯中止用茵陳、生麥芽諸藥疏肝）。

 

以通聖散（方中防風亦不宜用）、涼膈散雙解之，所以治表裡之邪火也。

 

以六味湯滋之，所以壯水之主，以製陽光也。

 

以八味丸引之，所謂從治之法，引火歸源也（雖曰引火歸源，而桂、附終不宜用）。

 

細審河間所用之方，雖不能絲絲入扣，然勝於但知治中風不知分內外者遠矣。

 

且其謂有實熱者，宜治以白虎湯，尤為精確之論。

 

愚治此証多次，其昏仆之後，能自蘇醒者多，不能蘇醒者少。

 

其於蘇醒之後，三四日間，現白虎湯証者，恆十居六七。

 

因知此証，多先有中風基礎，伏藏於內，後因外感而激發，是以從前醫家，統名為中風。

 

不知內風之動，雖由於外感之激發，然非激發於外感之風，實激發於外感之因風生熱，內外兩熱相並，遂致內風暴動。

 

此時但宜治外感之熱，不可再散外感之風，此所以河間獨借用白虎湯，以瀉外感之實熱，而於麻桂諸藥概無所用。

 

蓋發表之藥，皆能助血上行，是以不用，此誠河間之特識也。

 

吾友張山雷（江蘇嘉定人），著有《中風詮》一書，發明內中風之証，甚為精詳。

 

書中亦獨有取於河間，可與拙論參觀矣。