【傷寒來蘇集卷四真武湯證2】

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【傷寒來蘇集卷四真武湯證2】

 

真武湯 茯苓、芍藥、生薑〔各三兩〕、白朮〔二兩〕、附子〔一枚泡〕，水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。

 

欬者，加五味半升，細辛一兩。

 

小便利而下利者，去芍藥茯苓，加乾薑一兩。

 

嘔者，去附子，加生薑，足前成半斤。

 

真武北方水神也，坎為水，而一陽居其中，柔中之剛，故名真武，是陽根於陰，靜為動本之義，蓋水體本靜，動而不息者，火之用也，火失其位，則水逆行，君附子之辛溫，以奠陰中之陽，佐芍藥之酸寒，以收炎上之用，茯苓淡滲，以正潤下之體，白朮甘苦，以制水邪之溢，陰平陽祕，少陰之樞機有主，開闔得宜，小便自利，腹痛下利自止矣，生薑者，用以散四肢之水氣，與膚中之浮熱也。

 

欬者，是水氣射肺所致，加五味子之酸溫，佐芍藥以收腎中水氣，細辛之辛溫，佐生薑以散肺中水氣。

 

小便自利而下利者，胃中無陽，則腹痛不屬相火，四肢困于脾溼，故去芍藥之酸寒，加乾薑之辛熱，即茯苓之甘平亦去之，此為溫中之劑，而非利水之劑矣。

 

嘔者是水氣在中，故中焦不治，四肢不利者，不涉少陰，由於太陰溼化不宣也，與水氣射肺不同法，不須附子之溫腎，倍加生薑以散邪，此和中之劑，而非下焦之藥矣。

 

附子、芍藥、茯苓、白朮，皆真武所重，若去一，即非真武湯。

 

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