【長期肩腫痛 竟是結核菌感染】

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【長期肩腫痛 竟是結核菌感染】

 

更新日期:2010/06/24 04:11

 

記者王秀亭／台東報導

肩痛不一定是五十肩、肌腱炎或退化骨刺，有可能是細菌感染！

 

一名80歲的阿嬤因右肩腫痛，不斷在診所、國術館間打針、推拿、敷草藥，直到最後無法抬手，又曾有發冷、發熱症狀，最後才到署立台東醫院骨科求診。經術後病理檢查發現，原來她是罹患罕見的結核菌肺外感染。

署東骨科主任謝繼賢表示，這名老婦人忍受右肩疼痛8個月才到醫院治療。

 

為她進行觸診時發現，她的右肩上臂腫脹、微溫，經滑囊液穿刺發現有膿水，以致肩膀關節像「泡」在水裡面。

 

因此進行手術清創引流處理，再經病理檢查，確定為結核菌引發的肺外感染。

謝繼賢指出，骨關節結核僅佔所有結核病的2%，手術清除後，輔以6至9個月的抗結核藥物治療即可。

骨關節結核病並不常見，多以免疫力低、洗腎或骨髓移植患者較易感染，這名老阿嬤長期腎功能不佳，疑是抵抗力差時染上結核菌，肺部未受感染，但關節卻被細菌侵犯，使病患的右肩上臂充滿米白色肉芽組織。

謝繼賢說，他從91年到署東從醫迄今，僅遇過兩例，第一例在92年發現，該名病患為踝關節感染，後來在胸腔科服用6個月抗結核藥物後痊癒。

此外，一名70歲蔡姓男病患也於日前因肩痛一個多月到署東求診，經觸診後發現，他的右肩後方肌肉層有腫塊，疑似膿瘍，手術引流後培養出葡萄球菌，又是一起細菌感染案例。

 

 

引用：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100624/78/280t1.html