【太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止】

我本善良

【太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止】

 

太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表裏不解者，桂枝人參主之。

 

 

〔註〕：
 

此承上條，脈微弱，協熱利，互詳其證，以明其治也。

 

外證未除，謂太陽病未除。

 

而數下之，是下非一次也。

 

裏因數下而虛，遂協表熱而利，利下不止，裏虛不固也。

 

心下痞硬，裏虛而邪結也。

 

外證既未除，是表不解也，故用桂枝以解表。

 

利下痞硬，裏因下虛而從寒化也，其脈必如上文之微弱，故用參、朮、薑、草以溫裏，此溫補中兩解表裏法也。

 

若其脈有力者，又當從甘草瀉心湯之法矣。

 

 

〔集註〕：
 

喻昌曰：誤下而致裏虛，外熱乘之，變而為利不止者，裏虛不守也。

痞硬者，正虛邪實，中成滯礙，痞塞而不通也。

以表未除，故用桂枝以解之；

以裏適虛，故用理中以和之。

此方即理中加桂枝，而易其名，乃治虛痞下利之法也。
 

李中梓曰：經云，桂枝證，醫反下之，利遂不止，與葛根黃芩黃連湯。

此則又與桂枝人參湯，何用藥有溫涼之異耶？

蓋彼證但曰「下之」，此則曰「數下之」，彼證但曰「利下」，此則曰「利不止」，合兩論味之，自有虛實之分矣。 
 

程知曰：表證誤下，下利不止，喘而汗出者，治以葛根、芩、連。心下痞硬者，治以桂枝、參、朮。

一救其表邪入裏之實熱，一救其表邪入裏之虛寒，皆表裏兩解法也。
 

程應旄曰：協熱而利，向來俱作陽邪陷於下焦，果爾，安得用理中耶？

蓋不知利有寒熱二證也。