【水腫怎麼辦？】

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【水腫怎麼辦？】

 

張曉卉 
 

一覺醒來，發現眼皮浮腫，臉看起來圓圓的；或者每到下午，就覺得雙腳腫脹，用手指壓壓足背或腳踝，還會有凹痕；有的人則是搭乘長途飛機後，腳脹難受，平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的，怎麼回事？

 

發現水腫，一般人總會聯想是腎臟出了問題。

 

事實上，引起水腫的原因很多，可能只是短期且局部性問題，也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成，所以不能像感冒自己解決，必須靠專業判斷，「水腫是症狀，重點是找出並處理引起水腫的原因，」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。

 

 

該看哪一科？

家庭醫學科，腎臟科都可處理。

 

對於因水腫就醫的患者，醫師會從問診、聽診，必要時配合血液、尿液檢驗，或加上胸部X光，即可判別病因是屬於局部或全身性問題。

 

 

馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因，以及症狀特色：

 

1.局部的水腫：單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題；而長途飛行後的下肢腫脹，則是因久坐不動，靜脈回流變差所造成的，通常和其他器官沒有關係。

 

 

2.腎臟：若是腎病症候群引起水腫，尿液會有泡泡存在。

 

因為大量蛋白質從尿液排泄出去，血液中蛋白質太低。

 

還有一種是嚴重的腎功能衰退，水分和鹽分沒辦法排出，也會引起水腫。

 

 

3.肝臟：主要是肝硬化，血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫，常會合併腹水（肚子大大的）、黃疸等症狀出現。

 

 

4.心臟：心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫，走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。

 

 

5.荷爾蒙：有些女性的水腫隨著月經週期改變，就會有週期性水腫，或者服用避孕藥、注射排卵藥物，都有可能。

 

 

6.藥物：某些降血壓藥物，消炎止痛劑，有可能引起水腫副作用，或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑，若停用時會有水腫，體重增加。

 

 

7.不明原因或體質性的水腫：女性居多，特點是早上好好的，一到下午或晚上下肢腫脹，上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常，排除上面幾種原因後，才會將問題歸為體質性水腫。

 

 

水腫如何治療？

如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫，先治療原來疾病才是最重要的。

 

有些老人家患有關節炎，知道水腫是因為藥物，很害怕「腰子（腎臟）壞掉了」，寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒，藥物副作用引起的水腫，調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善，不必因噎廢食。

 

若是體質性水腫，多半不需要治療，醫師會給予一些生活上建議。

 

比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些，因為吃太鹹，食物中的鈉會讓水分滯留體內，睡覺前將小腿抬高。

 

濫用利尿劑或尋偏方，反而造成腎臟負擔，代價更大。

 

水腫應該由醫師評估檢查，找出病因治療，若是全身水腫，還出現呼吸困難、喘、解不出尿，表示對生命有立即威脅，應該儘速到急診處理。

 

 

哪些食物消水腫？

若是經過醫師診斷身體沒有其他異常，屬於體質性水腫，不妨試看看中國老祖宗的方法，用食物消水腫。

 

1.紅豆：《本草綱目》粥條裡寫著，赤小豆（紅豆）粥，利小便，消水腫。

 

 

2.薏仁：可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。

 

中醫指出，薏仁可以促進血液和水分新陳代謝，有利尿、消水腫作用。

 

 

3.木瓜：有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載，木瓜治濕痺腳氣。

 

 

4.冬瓜：連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》：冬瓜，甘，微寒。利小便，益氣耐老。

 

5.椰子水：有解熱、小水腫功效。

 

要注意的是，有些食物（例如薏仁、椰子）不適合體質虛冷的人，最好請教中醫師，適不適合食用。

 

水腫就醫前，可以提供醫師的訊息

1.水腫的部位：雙腿，單腿？眼皮？還是肚子積水？

 

2.發生和持續的時間：是早上或下午出現？還是整天都腫腫的？

 

3.一天體重變化。

 

4.尿量有沒有減少。

 

5.和月經週期有沒有關？

 

6.目前服用的藥物

 

 

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!90dp1c6GGRn4t_WjeptQgUeDoK0-/article?mid=85335