【眼皮下垂、看不清楚 署竹醫師：重症肌無力】

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【眼皮下垂、看不清楚　署竹醫師：重症肌無力】

 

衛生署新竹醫院外科柯煥章醫師表示，一位65歲男性病患因步態不穩、眼瞼嚴重下垂，影響到騎機車，而至眼科診所就醫，因症狀加劇而轉診至該院眼科門診，經眼科醫師評估後便將病人轉介到神經內科門診，醫師診斷為「重症肌無力」，透過電腦斷層發現病患有胸腺瘤，再轉介外科，經過血漿置換術、胸腺外科手術切除及藥物治療，目前病情穩定，恢復日常的生活作息。

柯煥章醫師表示，重症肌無力又稱「肌無力症」，是指肌肉的無力與疲乏。

 

肌無力症是一種慢性的自體免疫疾病，臨床的症狀變化多端，嚴重時會因為呼吸肌肉無力而有生命危險。

 

若經過良好的醫療與照顧，病患也可以像一般正常人一樣的生活。

目前在臺灣，肌無力症病患約有3000個左右，也就是每一萬人可能就有一個多病例發生。

 

女性好發年齡為20~40歲、男性好發年齡為50~60歲。

 

臨床上，神經科門診常會碰到由眼科轉診來的病人，這些病人常因為「眼皮下垂」、「看不清楚」、「眼睛影響到生活」而去看眼科，當眼科醫師告訴他們可能患有「肌無力症」時，病人往往覺得十分詫異與惶恐。

柯煥章醫師指出，為何會罹患「肌無力症」呢？

 

因我們運動時，運動神經會釋放「乙醯膽素」的化學物質，利用乙醯膽素與其接受體結合後，產生電位變化而引起肌肉運動。

 

肌無力症的病人，因為體內產生了乙醯膽素接受體的抗體，進而導致接受體的破壞與數目的減少，使神經與肌肉間的傳導功能受損，所以它是一種自體免疫疾病。

 

因為胸腺可產生對抗乙醯膽素接受體的抗體，造成神經肌肉接合處傳導阻斷而產生肌肉無力的症狀，所以這一類的病患多發現有胸腺異常的現象，約15%-20%的病人會出現胸腺瘤。

柯煥章醫師表示，肌無力症是個跨科的疾病，常影響病人之眼部及神經功能，只要病人接受正規的治療，大多數病人的病況得以改善並恢復身體健康，所以病人無需惶恐及過於擔憂。

 

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!1uH4_mGeGVpB8tysx6HLbQ--/article?mid=120718