【吳佩衡醫案-胸痹心痛】

ljx0012無知

【吳佩衡醫案-胸痹心痛】

 

楊×，年五十餘，某年2月患胸痹心痛證，曾服桂附理中湯，重用黨參、於朮並加當歸，服後病未見減。

 

每於發作之時，心胸撮痛，有如氣結在胸，甚則痛徹肩背，水米不進。

 

痛急則面唇發青，冷汗淋漓，脈息遲弱，昏絕欲斃，危在旦夕。

 

此乃土虛無以制水，陽衰不能鎮陰，致下焦肝腎陰邪夾寒水上淩心肺之陽而成是狀。

 

然寒水已犯中官，驟以參朮當歸之峻補，有如高築堤堰堵截水道，水邪無由所出之路，岸高浪急，陰氣上游，勢必淩心作痛。

 

斯時不宜壅補過早，法當振奮心陽，使心氣旺盛，則陰寒水邪自散矣。

 

方用四逆湯合瓜蔞薤白湯加桂。

 

天雄片100克 乾薑30克 薤白10克 瓜萎實10克 公丁10克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 甘草5克一劑痛減其半，二劑加茯苓30克以化氣行水，則痛減七、八分，三劑後胸痛若失。