【顧松園醫鏡卷七射集火】

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【顧松園醫鏡卷七射集火】

 

火

 

火之為病，其害甚大，甚變甚速，其形甚彰，其死甚暴，而其症甚多，難以枚舉，試以大略言之。

 

夫臟腑皆有氣，氣不得其平，則為火，所謂氣有餘便是火，氣即火，火即氣，譬諸水結為冰，解則復常，非二物也。

 

但火在諸經，或一經之自病，或別經之相克，或二經之遺病，或數經之合病。

 

然亦有實火有虛火，有相火，有燥火，有濕火，有鬱火，有猛烈之火，有無名之火，不可不知。

 

『常見焦思生心火，憂愁生肺火，勞倦生脾火，忿怒生肝火，思想無窮生腎火，此皆本經之自病，治在本經。

 

心火太過，必克肺金，清肅之令將衰；肺火太過，必克旺木，發生之氣將萎；脾火太過，必克腎水，津液之源將涸；肝火太過，必克脾土，化生之源將絕，腎火太過，反助心火，君主之功將奪，皆別經之相克，治在別經，而兼用本經之藥。

 

其二經之遺病，如心火過旺，必遺熱於小腸，則小便淋秘；如肺有火，咳嗽日久，必遺熱於大腸，則成泄瀉；如脾有火，唇口乾燥，必遺熱於胃，則成脹滿；如肝有火，脅痛日久，必遺熱於膽，則汁溢口苦，如腎有火，盜汗遺精，必遺熱於膀胱，則白淫淋瀝；此皆臟遺熱於腑之症，治在臟而腑病自消焉。

 

然經又有脾移熱於肝，腎移熱於脾，此移於已所不勝之臟也。

 

肺移熱於腎，此移於已生之子也。

 

肝移於心則死。

 

移己生之臟而死者，以木火相燔，犯及君主故也。

 

臟腑互相移熱，是在臨症者之神明，以察其病變之無窮焉。

 

又有數經之合病者，端緒難尋，攻伐未易，此當擇其尤重者而治之，審其先發者而責之，或病在上而下取之，或病在下而上取之之類是也。

 

實火虛火、五臟皆有。

 

脈浮大或數，重按無力，為虛火；滑數而舉按皆有力，為實火。

 

見於兩寸，為心肺之火，兩關，為脾胃肝膽之火；兩尺，為腎與膀胱之火。

 

黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，大黃瀉脾火，龍膽瀉肝火，知柏瀉腎火，此皆苦寒之味，以瀉有餘之火，中病即止，不可過劑。

 

若肺經虛火。

 

則投二冬、桑皮、百合、童便之屬，心經虛火，則投竹葉、麥冬、辰砂、犀角之屬；脾胃虛火，則投白芍、石斛、蘆根、蔗漿、梨汁之屬；肝經虛火，則投白芍、甘菊、鉤藤、鱉甲、羚羊角之屬，腎經虛火，則投生地、元參、骨皮、女貞、龜甲之屬，此皆本經之的藥也。

 

丹溪曰，相火最易妄動，因五志之火相煽故也。

 

火起於妄，變化不測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。

 

暴悍酷烈，甚於君火，四時隨觸而動，而於芒種以後六十日，相火司令，熱暑濕三氣交合，尤為易動。

 

治斯火者，但宜滋其陰，則火自降，非苦來之劑，不能勝也。

 

燥火則起於血衰，臟腑不潤，大小便秘，苦寒之劑，轉增其燥，須用甘寒滋潤之品，則燥可澤而火可熄矣。

 

濕有生於熱者，熱亦有由於濕者，濕熱每多相生。

 

如大便久秘，及更衣則又溏甚，以熱在腸胃之外故秘，濕在腸胃之中故溏，濕熱兼理，斯得之耳。

 

鬱，火一症，東垣謂胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為鬱火之病，宜用升陽之劑，所謂火鬱發之者是也。

 

若真陰虛，真元憊，毋妄用之。

 

其師尼寡婦室女愆期，多有鬱火之病，是當以逍遙散合甘寒滋陰之藥治之則善。

 

若猛烈之火，丹溪謂火盛不可驟用寒涼，蓋恐撲之而愈焰，須以生甘草兼瀉兼緩，則猖狂自定，此妙論也。

 

所謂無名之火，一發即不識人，或直視狂言，或閉目無語，或手足螈　，或發數日而終，或一發便脫，或臥枕而逝，人不及知，既無絡經之可尋，又無脈症之可憑，即經所謂暴病暴死皆屬於火者是也。

 

余觀世人之病，惟火十居八、九，能辨明此類，而參以散見各門之火症，其於治火庶無虛虛實實之誤矣。

 

今只以五臟實火虛火之方，闡發於左，聊為後學之準繩，神而明之，擴而充之，是所望也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/13