【顧松園醫鏡卷六射集傷寒溫病附方麻黃湯】

ljx0012無知

【顧松園醫鏡卷六射集傷寒溫病附方麻黃湯】

 

麻黃湯 　

 

治冬月正傷寒，太陽經營分受邪〔寒則傷營。〕

 

頭痛發熱惡寒，〔膀胱經脈，上額入絡腦，還出別下項，故太陽頭痛自額至巔頂腦後。

 

痛連風府，寒邪外束，則玄府閉，陽氣不得散越，乃鬱而為熱，寒邪在表，不得復任寒，故惡寒，〕

 

身疼腰痛脊強，〔膀胱經脈循肩　內挾脊抵腰中，貫臀入　，寒傷營血不利，故經脈所過皆痛。〕

 

無汗，〔寒主閉藏，故令無汗。〕

 

脈浮而緊，〔寒氣剛勁，故令脈緊。〕

 

體重，嘔逆喘滿，皆傷寒之的症。

 

〔陰凝血滯故體重，寒氣客胃故嘔逆，肺氣壅逆故喘滿。〕

 

麻黃〔辛熱，開腠發汗。〕

 

　桂枝〔入營驅寒，各五分至一錢。〕

 

　杏仁〔泄肺利氣。〕

 

　甘草 〔扶中散邪。〕

 

羌活香蘇散，可代此方。

 

〔熱服用濃被復首取汗，待汗干，輕輕揭去，中病即止，不得多服，多則反致別病。

 

服之汗差者，需再煎服，服至三劑，汗不出者己成壞病，宜隨症治之。〕

 

按此湯雖太陽經發汗重劑，實兼發散肺經之邪。

 

夫邪必從皮毛而入，皮毛為肺之合，肺主衛氣，包羅一身，是症雖屬太陽，而肺實受邪氣，故輕則時兼面赤拂鬱，咳嗽有痰胸滿。

 

重則為喘，皆肺氣憤鬱也。

 

凡用發汗藥，宜審病患有無宿疾，不可輕汗。

 

如咽喉干燥者，〔津液素虧也。〕

 

不可發汗，淋家不可發汗，〔膀胱為熱所閉，氣化不行也。〕

 

發汗則便血。

 

〔膀胱愈擾，而血從小便出矣，〕瘡家〔肌表素虛，營血暗虧。〕

 

雖傷寒頭痛身痛，不可發汗，汗出則痙。

 

〔外風襲虛，內血不盈也。〕

 

亡血家不可發汗，發汗則寒栗而振。

 

〔以陰亡則陽孤無偶，汗則陽從外越，陰陽兩竭也。〕

 

素多汗家重發汗，必恍惚心亂，〔再汗則血少。〕

 

小便已陰疼，〔小腸之血亦傷。〕

 

尺中脈微者，〔裡陰素虛也。〕

 

不可發汗。

 

尺中脈遲者，〔元陽素薄，營血衰少。〕

 

不可發汗。

 

脈沉者〔即邪在裡者。〕

 

不可發汗。

 

諸虛者，〔如勞倦陰虛，經行經斷，胎漏新產等症。〕

 

不可發汗。

 

總是相人津液之奧旨。

 

然表有邪，不汗何從而出？但不可用麻桂重劑大發其汗，只宜輕劑則微汗，如羌防香蘇散，九味羌活湯之屬，或加建中氣之藥，或加生津液之品，活法對症，加減治之。

 

其用下之法，亦然。

 

發動氣汗者死。

 

〔動氣者，藏氣不調，不拘臍之或上或下，或左或右，按之不移，或痛，築築跳動者是也。〕

 

或發少陰汗，則動血死，〔或從口鼻出，或從目出，謂之下厥上竭。〕

 

誤用麻黃，令人汗多亡陽，將發披入水盆中，足露出外，用炒糯米半升，龍骨、牡蠣、麻黃根各一兩，研末，周身撲之，溫經益元東加減救之。

 

亦有不可用桂、附者，須活潑潑地運用。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/12