【顧松園醫鏡卷四樂集臟象】

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【顧松園醫鏡卷四樂集臟象】

 

臟象

 

心者君主之官，神明出焉；肺者相傅之官，治節出焉；〔肺主氣，氣調則營衛臟腑無所不治。〕

 

脾胃者，倉廩之官，五味出焉；〔五味入胃，由脾布散。〕

 

肝者，將軍之官，謀慮出焉；腎者，作強之官，技巧出焉；〔水能生化萬物。〕

 

膻中者，〔心主之宮城，在兩乳中間上氣海也。〕

 

臣使之官，〔主奉行君相之令，而布施氣化。〕

 

喜樂出焉；〔心在志為喜，在聲為笑，包絡代心行事者也。〕

 

膽者，中正之官，決斷出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；〔受盛胃之水穀，而釐清濁，水液滲於前，而糟粕歸於後，故曰化物。〕

 

大腸者，傳導之官，變化出焉；〔主出糟粕，是名變化傳導。〕

 

三焦者，決瀆之官，水道出焉；〔決，通也。

 

瀆，水道也。

 

上焦不治，水溢高原，中焦不治，水停中脘，下焦不治，水蓄膀胱。〕

 

膀胱者，州都之官，津液藏焉；氣化則能出矣。

 

〔膀胱不能化氣，則小便不通。〕

 

凡此十二官者，不得相失也。

 

故主明則下安，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。

 

〔心不明則神無所主，而臟腑相使之道，閉塞而不通。〕

 

心者生之本，神之變也。

 

〔神明由之變化。〕

 

其華在面，〔血足則面容光彩。〕

 

其充在血脈。

 

肺者氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮。

 

脾胃小腸大腸三焦膀胱者，倉廩之本，榮之唇也，〔榮出中焦。〕

 

名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，〔唇之四隅白肉也。〕

 

其充在肌。

 

肝者，罷〔疲同〕極之本也，〔運動過勞，筋必疲極。〕

 

魂之居也，其華在爪，〔爪者筋之余也。〕

 

其充在筋，以生氣血，〔肝屬木，春為發生之始，世動言伐肝者，由未明此意耳。〕

 

腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，〔發者血之余，精足則血足而發盛。〕

 

其充在骨，凡十一臟取決於膽也。

 

心藏神，肺藏魄，脾藏意，〔意者，思憶而未有定屬也。〕

 

肝藏魂，腎藏志。

 

〔志者，決意而確然不變也。〕

 

心在志為喜，肺在志為憂，脾在志為思，肝在志為怒，腎在志為恐。

 

心在聲為笑，肺在聲為哭，脾在聲為歌，肝在聲為呼，腎在聲為呻。

 

〔氣鬱則呻吟。〕

 

心開竅於耳，〔又曰：心在竅為舌，腎在竅為耳。〕

 

肺開竅於鼻，脾開竅於口，肝開竅於目，腎開竅於二陰。

 

心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣，肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。

 

心主身之血脈，肺主身之皮毛，脾主身之肌肉，肝主身之筋膜，腎主身之骨髓。

 

心為汗，肺為涕，脾為涎，肝為泣，腎為唾。

 

〔是為五臟所化之液。〕

 

心惡熱，肺惡寒，脾惡濕，肝惡風，腎惡燥。

 

心合小腸，肺合大腸，脾合胃，肝合膽，腎合膀胱。

 

〔臟腑各有所合，是為一表一裡。〕

 

肝為牡臟，其色青，其時春，其日甲乙；心為牡臟，其色赤，其時夏，其日丙丁。

 

脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己；肺為牝臟，其色白，其時秋，其日庚辛；腎為牝臟，其色黑，其時冬，其日壬癸。

 

脾不主時何也？脾者土也，治中央，常以四時長四臟、各十八日寄治。

 

〔寄旺四時各十八日，為四臟之長。〕

 

脾臟者，常著胃土之精也，〔脾膜連著於胃，而為胃行其津液。〕

 

土者生萬物而法天地，〔脾胃屬土，所以生成萬物，故曰法天地。〕

 

故上下至頭足，〔無所不及。〕

 

不得獨主於時也。

 

〔言不獨主一時而已，總言四時五臟皆不可一日無土也。〕

 

五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也，六腑者，所以化水穀而行津液者也。

 

五臟者，藏精氣而不泄也，故滿而不能實；〔但有充滿而無積實。〕

 

六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。

 

〔雖有積實而不能充滿。〕

 

水穀入口，則胃實而腸虛，〔食未下也。〕

 

食下則腸實而胃虛。

 

〔水穀下也。〕

 

飲入干胃，游溢精氣，〔游，浮游也。

 

溢，涌溢也。〕

 

上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，〔肺氣營運，水隨而注，是謂水出高原也。〕

 

水精四布，五經並行。

 

〔水炊雖一，但清者為精，精歸五臟，濁者為水，水歸膀胱。

 

五經，五臟之經絡。〕

 

人臥血歸於肝，〔人覺則動，動則血隨氣行陽分，而運於諸經，人臥則靜，靜則血隨陰分，而歸於肝，為藏血之臟也。〕

 

肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。

 

胃者水穀之海，衝脈者，為十二經之海，〔即血海也，〕膻中者，為氣之海，腦為髓之海。

 

上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣。

 

〔開發，通達也。

 

宣，布散也。

 

經言人受氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，故能熏膚充身澤毛，若霧露之灌溉養萬物者，為氣也。〕

 

中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。

 

〔中焦受穀，運化精微，變而為汁，又變而赤，以奉生身，是名為血。〕

 

腠理發泄，汗出溱溱，是為津。

 

〔液之清者曰津，汗為津之發也。〕

 

穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是為液。

 

〔淖澤，濡潤也。

 

津之濁者曰液。

 

穀入於胃，氣滿而化液，故淖澤而注於骨。

 

凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行，而泄其澤，故內而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆液也。〕

 

壅遏營氣，令無所避，是為脈。

 

〔壅遏者，堤防也，猶道路之界也，俾營氣無所避，而必行其中，此謂之脈。

 

脈者非氣非血，所以行氣行血者也。〕

 

故生之來謂之精，〔男女媾精，萬物化生，故萬物初生，其來皆水，如果核未實，胎卵未成，皆水也。〕

 

兩精相搏謂之神，〔陰陽交媾，形神乃成。〕

 

隨神往來者謂之魂，〔神藏於心，心靜則神清，而魂不飄蕩。〕

 

並精而出入者謂之魄。

 

〔精生於氣，氣聚則精盈而魄壯形強。〕

 

人年老而無子，材力盡也。

 

〔材力，精力也。〕

 

抑天數然也？曰：女子七歲腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；〔天癸者，言天一之陰氣，氣化為水耳。

 

任沖奇經之二脈也，任生胞胎，沖為血海。〕

 

三七腎氣平均，〔充滿之謂。〕

 

故真牙生，而長極；〔牙之最後生者曰真牙。

 

人身之長，至此而止。〕

 

四七筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，發始墮；〔女為陰體，不足於陽，故衰自胃始。

 

陽明脈行於面，循發際故也。〕

 

六七三陽脈哀於上，面皆焦，發始白；〔三陽脈皆盛於面也。〕

 

七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

 

丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；〔男女真陰，皆稱天癸，天癸既充，精乃溢瀉。〕

 

三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣哀，發墮齒槁；〔男為陽體，不足於陰，故衰自腎始。〕

 

六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八肝氣哀，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，八八則齒發去。

 

腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉；今五臟皆衰，筋骨皆墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

 

有其年已老而有子者何也？此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。

 

此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

 

婦人無須者，無氣血乎？曰：婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也，〔指月事言。〕

 

衝任之脈，不榮口唇，故須不生。

 

〔衝任二脈，皆起胞中，絡唇口，血盛則滲皮膚，而生毫毛。〕

 

士人有傷於陰，陰氣絕而不起，〔陽痿不舉。〕

 

然其須不去，宦者獨去何也？曰：宦者去其宗筋，〔陰器。〕

 

傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，〔經道不行。〕

 

唇口不榮，故須不生。

 

其有天宦者，〔終身無須，若天生宦官。〕

 

未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，其故何也？曰：此天之所以不足也，〔先天所稟，衝任不足。〕

 

其衝任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。

 

天寒而其面不衣何也？曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於面，而走空竅，〔凡周身陰陽經絡，無所不足。〕

 

其精陽氣上走於目，而為睛；其別氣走於耳，而為聽；〔別氣者，旁行之氣也，氣自兩脅上行於耳，氣達則竅通。〕

 

其宗氣上出於鼻，而為臭；〔宗氣積於胸中，上通於鼻，而行呼吸，所以能臭。〕

 

其濁氣出於胃，走唇舌，而為味。

 

〔濁氣，穀氣也。

 

穀入於胃，氣達於唇口，所以知味。〕

 

其氣之津液， 〔凡諸氣之津液。〕

 

皆上熏於面，〔如肺氣通於鼻之類，不獨陽經絡至頭也。〕

 

而皮又濃，其肉堅，〔一身氣血皆足故也。〕

 

故天甚寒不能勝之也。

 

氣有餘則制己所勝，而侮所不勝，其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕侮之。

 

〔己所勝，我勝彼也，所不勝彼勝我也。

 

如木氣有餘，則制土而侮金，木氣不足，則金侮木而乘之，土亦輕木而侮之。〕

 

侮反受邪，〔有勝必復，如木克土太過，肺必復母仇。〕

 

侮而受邪，寡於畏也。

 

〔寡於畏則肆無忌憚，而勢極必衰，反受其邪。〕

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/10