【醫門法律 卷四 傷燥門 秋燥論302】

我本善良

【醫門法律 卷四 傷燥門 秋燥論302】

 

若病起於秋而傷其燥，金受火刑，化剛為柔，方圓且隨型埴，欲仍清肅之舊，其可得耶？

 

《經》謂咳不止而出白血者死，白血謂色淺紅，而似肉似肺者，非肺金自削。

 

何以有此？試觀草木菁英可掬，一乘金氣，忽焉改容，焦其上首，而燥氣先傷上焦華蓋，豈不明耶。

 

詳此則病機之諸氣　鬱，皆屬於肺；諸痿喘嘔，皆屬於上。

 

二條明指燥病言矣。

 

生氣通天論謂秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥。

 

燥病之要，一言而終。

 

與病機二條適相吻合。

 

只以誤傳傷燥為傷濕，解者競指燥病為濕病，遂至經旨不明。

 

今一論之，而燥病之機，了無余義矣。

 

其左　脅痛，不能轉側，嗌干面塵，身無膏澤，足外反熱，腰痛驚駭筋攣，丈夫　疝，婦人少腹痛，目昧皆瘡，則燥病之本於肝，而散見不一者也。

 

《內經》燥淫所勝，其主治必以苦溫者，用火之氣味而制其勝也。

 

其佐以或酸或辛者，臨病制宜，宜補則佐酸，宜瀉則佐辛也。

 

其下之亦以苦溫者，如清甚生寒，留而不去，則不當用寒下，宜以苦溫下之。

 

即氣有餘，亦但以辛瀉之，不以寒也。

 

要知金性畏熱，燥復畏寒，有宜用平寒而佐以苦甘者，必以冷熱和平為方，制乃盡善也。

 

又六氣凡見下承之氣，方制即宜少變。

 

如金位之下，火氣承之，則苦溫之屬宜減，恐其以火濟火也。

 

即用下，亦當變苦溫而從寒下也。

 

此《內經》治燥淫之旨，可贊一辭者也。

 

至於肺氣　鬱，痿喘嘔咳，皆傷燥之劇病，又非制勝一法所能理也。

 

茲並入燥門，細商良治，學人精心求之，罔不獲矣。

 

若但以潤治燥，不求病情，不適病所，猶未免涉於粗疏耳。

 

《痹論》云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。

 

下文但言飲食自倍，腸胃乃傷，曾不及於肺也。

 

其所以致燥而令陰氣消亡之故，引而未發也。

 

至《靈樞》云：形寒飲冷則傷肺，始知傷肺關於寒冷矣。

 

可見肺氣外達皮毛，內行水道，形寒則外寒從皮毛內入，飲冷則水冷從肺中上溢，遏抑肺氣，不令外揚下達。

 

其治節不行，周身之氣，無所稟仰，而肺病矣。

 

究竟肺為嬌臟，寒冷所傷者，十之二三。

 

火熱所傷者，十之七八。

 

寒冷所傷，不過裹束其外。

 

火熱所傷，則更消爍其中，所以為害倍烈也。

 

然火熱傷肺，以致諸氣　鬱，諸痿喘嘔而成燥病，百道方中，率皆依樣葫蘆。

 

如烏藥、香附、紫蘇、半夏、茯苓、濃朴、丁、沉、訶、蔻、薑、桂、蓬、棱、檳榔、益智之屬，方方取足。

 

只因《內經》脫遺燥證，後之無識者，競皆以燥治燥，恬於操刃，曾罔顧陰氣之消亡耳。

 

雖以東垣之大賢，其治燥諸方，但養榮血，及補肝腎虧損，二便閉結而已，初不論及於肺也。

 

是非謂中下二焦有燥病，而上焦獨無也。

 

不過闕經旨傷濕之疑，遂因仍不察耳。

 

夫諸氣　鬱之屬於肺者，屬於肺之燥，非屬於肺之濕也。

 

苟肺氣不燥，則諸氣稟清肅之令，而周身四達，亦胡致　鬱耶。

 

諸痿喘嘔之屬於上者，上亦指肺，不指心也。

 

若統上焦心肺並言，則心病不主痿喘及嘔也，惟肺燥甚，則肺葉痿而不用，肺氣逆而喘鳴，食難過膈而嘔出，三者皆燥證之極者也。