【清熱退火或大補藥 肝患不宜常用】

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【清熱退火或大補藥 肝患不宜常用】

 

肝病藥物林林總總，但未按個別狀況選擇，效果有限。

 

中醫師洪淑英指出，中醫臨床上肝病患者以肝氣鬱滯與濕濁型的體質較多見，不過患者表現的體質可能夾雜不同的特點，因此必須按照個別狀況予以治療。

 

電視上常有保肝藥的廣告，民間也流傳不少護肝草藥。

 

但中醫師洪淑英提醒，只要是清熱退火或大補的藥材都不能任意服用或長期使用，同時絕大部分肝病都無法單純依賴退火或進補來解決。

 

醫師說，例如不少患者屬於肝氣鬱滯，就常以柴胡疏肝湯治療為主，配合個別患者調整，而非一味退火。

 

中醫所謂的肝鬱包含情緒緊張的問題，患者常見胸肋脹痛，易急躁發怒。

 

有些患者兩邊胸肋容易感到脹痛，容易急躁發怒，口乾咽乾，便秘，婦女月經稀少或閉經，經前乳房脹痛非常明顯，舌苔薄黃或黃厚，舌邊尖紅有瘀斑，脈弦滑或弦細，這便屬於中醫分類中「肝鬱氣滯」型。

 

若是濕濁型，則是以柴胡五苓湯等為主方。

 

至於肝病是否需要給予補藥，則有賴醫師判斷。

 

體虛者，給予適量補藥提升抗病能力，但發炎指數已經飆高者，醫師提醒，不能過服補藥，否則肝臟的破壞會更嚴重；對於許多其他病毒感染疾病來說，中醫用藥原則也有類似的思維。

 

例如體質較虛的病毒性肝炎，且肝功能指數不高者，由於免疫反應較差，一般可給予補藥。

 

但如果是服藥前肝發炎指數已經飆得很高，就不需要開予補藥，反而得考慮清熱的中藥。

 

也有部分體虛者，發炎指數卻較高，這時常用不過於苦寒的中藥如柴胡疏肝湯、四逆散等組合。

 

至於哪些患者屬於體質較虛，呈現何種症候，醫師強調，這仍視中醫師臨床診斷而定，臨床上醫師建議肝病患者除診脈外，最好同時經過抽血與超音波等診斷方式來確診個別的病況。