【醫學正傳 卷三 噎膈 脈法350】

我本善良

【醫學正傳 卷三 噎膈 脈法350】

 

 

脈法 《脈經》曰：寸緊尺澀，其人胸滿不能食而吐，吐止者為下之，故不能食。

 

誤言未止者，此為反胃，故尺為微澀也。

 

（誤一作設。）

 

寸口脈緊而芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，脈為陰結而遲，其人則噎。

 

關上脈數，其人則吐。

 

脈弦者虛也，胃氣無余，朝食暮吐，暮食朝吐，變為胃反。

 

寒在於上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。

 

趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反，脈緊而澀，其病難治。

 

脈澀而小，血不足；脈大而弱，氣不足。

 

方法 丹溪曰：大率屬血虛、氣虛、有痰。

 

戴氏曰：氣虛者，脈必緩而無力。

 

血虛者，脈必數而無力。

 

痰者，寸關脈必沉，或伏而大。

 

有氣滯結者，寸關沉而澀。

 

張雞峰曰：噎當是神思間病，惟內觀以自養可安。

 

此言深中病情。

 

屎如羊屎者，不治。

 

（大腸無血故也。）

 

年高者，不治。

 

（年五十余，則不可治矣。）

 

戴氏曰：氣血俱虛者，則口中多出沫。

 

但見沫大出者，必死不治。

 

治法，用童便、韭汁、竹瀝、薑汁、牛羊乳（一本有驢屎），氣虛入四君子湯，血虛入四物湯。

 

切不可用香燥藥，宜薄滋味。

 

一法，用黃連三錢（薑汁炒），山楂肉二錢，保和丸二錢，同為末，糊丸麻子大，胭脂胚子為衣，人參湯入竹瀝，下五十丸。

 

一方，用馬匏兒燒存性，陳米湯調服。

 

（即野田瓜，北方多有。原本書馬剝兒，誤也。）

 

一云，馬匏兒燒存性一錢，好棗肉四枚，平胃散二錢，溫酒調服，食即可下，然後隨病源調理。

 

一方，用吳茱萸、黃連、貝母、栝蔞子、牛轉草，丸服。

 

一方，用韭汁二兩，牛乳一盞，生薑半兩搗汁，和勻頓服，效。

 

有氣結者，用開導之劑。

 

有陰火上炎者，作陰虛治。

 

有積血者，當消息去之，韭汁能下膈上瘀血。

 

古方用人參以補肺，御米以解毒，竹瀝以清痰，乾薑以養血，粟米以實胃，蜜以潤燥，薑以去穢。

 

有治寒者，必為當時有實因於寒者用之也，挾寒者間或有之。

 

今人悉因痰氣，久誤於醫，傳變而成，其無寒也明矣。

 

（以上丹溪方法凡十一條）。