【醫學正傳 卷三 嘔吐 論327】

我本善良

【醫學正傳 卷三 嘔吐 論327】

 

 

論 《內經》曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於火。

 

東垣曰：夫嘔、吐、噦三者俱屬於胃，胃者　司也，以其氣血多少為異耳。

 

嘔者陽明也，陽明多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也。

 

吐者太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，血病也。

 

噦者少陽也，少陽多氣少血，故有聲無物，氣病也。

 

河間曰：胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。

 

吐證有三，氣、積、寒也，皆從三焦論之。

 

上焦在胃口，上通於天氣，主納而不出。

 

中焦在中脘，上通天氣，下通地氣，主腐熟水穀。

 

下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。

 

是故上焦吐者，皆從於氣，氣者天之陽也，其脈浮而洪，其證食已即吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸而發痛，其治當降氣和中。

 

中焦吐者，皆從於積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而長，其證或先痛而後吐，或先吐而後痛，治法當以毒藥去其積，檳榔、木香行其氣。

 

下焦吐者，皆從於寒，地道也，其脈沉而遲，其證朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法當以毒藥通其秘塞，溫其寒氣，大便漸通，復以中焦藥和之，不令大便秘結而自愈也。

 

外有傷寒，陽明實熱太甚而吐逆者。

 

有內傷飲食，填塞太陰，以致胃氣不得宣通而吐者。

 

有胃熱而吐者。

 

有胃寒而吐者。

 

有久病氣虛，胃氣衰甚，聞穀氣則嘔噦者。

 

有脾濕太甚，不能運化精微，致清痰留飲鬱滯上中二焦，時時惡心吐清水者。

 

宜各以類推而治之，不可執一見也。