【醫學正傳 卷一 傷寒 方法97】

我本善良

【醫學正傳 卷一 傷寒 方法97】

 

 

甘露飲 茯苓　澤瀉　甘草　石膏　寒水石（各二兩）　白朮　桂枝　豬苓（各五錢）　滑石（四兩） 上為末，每服三錢，白湯調或新汲水調，薑湯尤妙。
 

一、小便不通，五苓泄之。
 

大便閉結，承氣下之。
 

更有外證，加減防風通聖散方內隨證用藥處治，萬無一失也。
 

一、婦人證治皆然，惟孕婦三、四月並七、八月不用硝黃，其余月分，用之無妨。
 

一、小兒減劑服之。
 

此中有古人治傷寒不傳之妙，後之學人，宜慎寶之。
 

愚按：河間以上治傷寒法，宜用於春三月及夏至前後溫病及中暑熱傳經之證，能按法施治，無有不安。
 

（丹溪活套） 凡傷寒傳經之證，初得太陽經病，惡寒發熱，頭項強，腰脊痛，無汗，急用東垣九味羌活湯表之而愈。
 

或諸痛悉除，亦不惡寒，但發熱不解，或微汗　然出，此為挾虛證，宜用補中益氣湯為主。
 

治有汗，加桂枝、芍藥。
 

汗未透，脈尚浮緊，加羌活、蒼朮、防風、葛根，倍升麻、柴胡。
 

滿悶者，去黃　、人參。
 

仍頭痛未去，加川芎、白芷、薄荷、荊芥、細辛、葛根。
 

如渴，加五味子、麥門東、天花粉。
 

三、四日間，不宜前藥，則以小柴胡湯驗證加減。
 

如寒熱脅痛、少陽外證悉具，只以本方服之。
 

若兼腹滿自利、已見太陰證而少陽證猶未除者，本方中加五苓散，名柴苓湯。
 

熱甚者，去桂，倍黃芩。
 

渴甚者，本方去半夏，加五味子、天花粉。
 

五、六日不大便，潮熱引飲，本方中去人參、甘草，加芍藥、枳殼、濃朴、大黃，甚者加芒硝，或用河間三一承氣湯。
 

七、八日過經不解，熱不退，或黃連解毒湯、涼膈散選而用之，或仍以小柴胡看證調治而愈。
 

或愈後因勞役復熱者，仍用補中益氣湯，多服數帖自安。
 

雖因食復病，切不可輕用大黃、芒硝之類下之，蓋病後氣血大虛，若復下之必死，慎之慎之！又傷寒下後譫語，初能認人，三、五日後，妄言不休，此神不守舍，慎勿復下。
 

脈多沉細，足冷氣促，面青褐色，口乾燥，宜用補中益氣湯，倍人參，加竹葉二、三十片。
 

內外本弱，得汗下後大虛，脈細數，熱如火炙，氣促，宜用人參、當歸、白朮、黃　、甘草、五味子、知母，加竹葉數片，煎用童便，二、三帖而安。
 

大病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田補陽，陽生則陰長故也。
 

不可用附子，止可用參　，多服為佳。
 

傷寒已經發汗吐下誤治後，三焦生熱，脈洪數，譫語罔顧體，晝夜喘息不休，衄血熱不解，身目俱黃，狂叫欲走，三黃石膏湯連進三、四服而愈。
 

如怯弱人，因感寒濕，發熱不食，數日後不省人事，言語亂妄，神思昏迷，面青齒黑，人以為必死之證，脈沉細，先用小柴胡湯等藥不愈，急用四君子東加附子數片煎，以碗盛放水盆中少時，殺其熱性，稍溫服之，脈與神思即回，然後可用別藥，此謂之陰證傷寒。
 

傷寒怫鬱不解，三陽並入三陰，臟腑結燥，面赤口渴，心驚譫語，內熱多而外熱少，宜用二一承氣湯，或以此藥送下木香檳榔丸三、五十粒，下其燥屎而安。
 

如汗下後，熱未能除，用梔子豆豉湯或東垣加減涼膈散煎服，以徹其邪而愈。
 

凡傷寒身體疼痛，惡風寒，遇暖則喜，脈浮而數，必得大汗而愈，不問日數，皆以六神通解散煎服。
 

如譫語神思不寧，蓋熱邪已入裡，不能盡解，本方加人參、黃連即安。
 

服前藥如汗不透，更加紫蘇葉、葛根、白芷等藥助之，當得大汗而病如掃。
 

此張載仁之法，藥雖輕微，不知自有神妙，不可易而忽之。
 

傷寒發斑面赤，昏　譫語，脈洪而虛，按之無力，或絕不見，用人參、生地黃各五錢，炮附子一錢，大黃二錢半，服之，不甚瀉，夏月服亦不妨。
 

傷寒發斑生熱，用黃瓜根杵汁（黃瓜即牆頭生小瓜，黃色累累然，四月黃瓜生，即此瓜也）調伏龍肝服之，去紅點甚妙。
 

發斑似傷寒，乃痰熱之病發於外，微汗以散之，通聖散消息用之。