【醫學百科●孤立性心肌炎】

楊籍富

【醫學百科●孤立性心肌炎】

 

拼音

 

gūlìxìngxīnjīyán

孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦稱特發性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今原因不明。

 

因其首先由Fiedler(1899)所描述，又稱Fiedler心肌炎。

 

多見于20～50歲的青、中年人。

 

急性型常導致心臟擴張，可突然發生心力衰竭致死。

 

孤立性心肌炎的病變依組織學變化分為兩型：彌漫性間質性心肌炎彌漫性間質性心肌炎（diffuseinterstitialmyocarditis）鏡下，心肌間質和小血管周圍有多量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。

 

有時也可見到嗜酸性粒細胞和少量中性粒細胞。

 

心肌細胞較少發生變性、壞死。

 

特發性巨細胞性心肌炎特發性巨細胞性心肌炎（idiopathicgiantcellmyocarditis）病變特點是心肌內有局灶性壞死及肉芽腫形成（圖1）。

 

病灶中心部可見紅染、無結構的壞死物，周圍有淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，混有許多多核巨細胞。

 

巨細胞的形態、大小各異，可為異物型或Langhans型多核巨細胞（圖2）。

 

圖1特發性巨細胞性心肌炎圖示左心室心肌的炎癥及壞死灶（大小不等的灰白色區域），男性，37歲圖2特發性巨細胞性心肌炎心肌層內可見多數單核細胞和多核巨細胞

 

引用：http://big5.wiki8.com/gulixingxinjiyan_71931/