【醫學百科●心理治療一般常規】

楊籍富

【醫學百科●心理治療一般常規】

 

拼音

 

xīnlǐzhìliáoyìbānchángguī

 

操作名稱心理治療一般常規

 

適應癥精神疾病，尤其是心理創傷，遭遇心理挫折或應激而發生的心理障礙或常人所產生的心理問題，人際關系緊張等。

 

方法及內容1．進行必要的體格檢查和心理測驗。

 

2．填寫好詳細的病史包括心理障礙或問題的發生、發展的時間，最突出的癥狀，要求解決的問題，過去的學習工作和生活經歷，家庭情況及各成員間的關系，以及自己的興趣、愛好等。

 

3．心理治療的環境要求必須有專用的小房間，談話只在治療者和患者之間進行，除非患者精神障礙較重，才可讓一名親屬陪同。

 

室內要布置成象一個精致、舒適、有安全感的小客廳，設有3-4人沙發或軟椅，并有茶幾和茶具；

 

室內色彩、燈光柔和，安靜，房門關閉后外面的聲音就傳不進來，并不要安裝電話。

 

以便患者很快就能安下心來，并讓患者感到在這樣的房間內可不受拘束地向醫生傾吐自己的苦惱。

 

4．選擇適當的談話方式(1)對精神明顯不正常、失去理智的患者：不論他是沉默不語，還是吵鬧不休，治療者都要用堅定的口吻、反復地向患者明確地說：“你患有精神病，這里是醫院，我是專門治你這種病的醫生”。

 

不管患者是否接受，都要反復向患者灌輸上述三句不同含義的話。

 

要做好其家屬、親友、同事和領導的工作，爭取他們的合作十分重要。

 

如條件允許讓患者住院治療。

 

在藥物治療的同時，予以心理治療，這類患者常需一段時間的藥物和心理治療，才能逐漸明白自己可能有病需與醫生合作。

 

當患者主動找醫生接受治療時，心理治療的效果就可肯定了。

 

(2)對于具有理智、自控能力幾乎正常的患者：要根據病情擬定心理治療的實施計劃，如預計多少次談話能完成治療任務，每次談話準備解決什么問題，達到何目的等。

 

一般需要1-2次談話后，方能了解患者的心理狀態和人格特征，才能訂出實際可行的治療計劃。

 

有些患者只需3-4次談話就能解決問題，治愈疾病；

 

有的患者則需要較長時間，甚至要施行特殊的心理治療技術才能消除癥狀；

 

還有些患者需配合適量的藥物才能奏效。

 

這里雖沒有固定不變的治療方式，但其核心都是通過治療者的言語影響患者的心理，使其疾病向痊愈方向發展。

 

雖然心理治療的方式和實施計劃因人而異，但其內容按心理治療有三部曲：第一步，讓患者傾訴其苦衷，消除其影響病情的消極性情緒；

 

第二步：讓患者懂得有關心理學知識，學會分析自己的內心世界，發現自己的性格上存在的問題，及發病的原因；

 

第三步：讓患者相信自己是可以掌握自己命運的。

 

只要針對自己的弱點加強鍛煉，改變原來對生活的態度和行為方式，培養自己具有健康的人格，就能適應任何環境變化，戰勝生活中的坎坷，做一名生活中的強者。

 

5．治療效果的鞏固為了鞏固療效，要求患者定期復診，向心理醫生匯報其生活情況，萬一出現反復，要及時作出分析判斷，找出復發的原因并提出處理的方法。

 

所以強調患者與心理醫生經常保持聯系，對鞏固療效是非常重要的。

 

注意事項從事心理治療者，必須是臨床心理醫生或經專門培訓考試合格者。

 

尚需具備以下條件：1．心理醫生除要熟知所從事專業疾病的心理障礙特點外，還必須有足夠的神經病學和精神病學專業知識。

 

對于非醫學出身的心理學工作者，需補充上述有關方面的醫學知識。

 

2．具有較豐富的人文科學、自然科學知識和生活經驗。

 

3．要有一個較為健康的心理。

 

做為一名心理醫生，在為患者進行心理治療時，要求能夠忘卻擾亂自己心理上的種種事件，能以一種穩定和飽滿的情緒進入“治病救人”的角色，全力以赴地為患者解除其心理上的苦惱。

 

4．要懂得患者的心理。

 

為使心理治療成功，首先要深入了解患者的心理，包括其人格特征、成長的文化背景、氣質和能力等。

 

其次還要分析引起患者心理困難的生活事件及其性質、強度和患者對事件的認識和評價。

 

再者，還要了解患者的生活習慣和興趣愛好。

 

5．治療時，要向患者說明談話內容要作為病歷資料妥善保存，嚴守秘密，絕不外傳。

 

6．治療中，醫生應全神貫注地傾聽患者訴說病史，用同情、理解的目光和鼓勵、啟發式的提問，引導患者傾吐蘊藏在內心的郁悶、煩惱和痛苦。

 

7．醫生在講解疾病的起因、癥狀和治療時，一定要視患者不同的文化水平，恰當地使用通俗和專業術語，讓患者感到醫生是朋友，是以朋友或親人的身份來幫助他共同克服病痛的。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xinlizhiliaoyibanchanggui_103683/