【中華百科全書●藥學●磺胺類藥物】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●磺胺類藥物】

 

磺胺類藥物，是首先被使用來治療全身性細菌性感染的化學治療藥（ChemotherapeuticAgent）。

 

雖然如今，它的用途已大部分被抗生素所取代，但對某些疾病，它仍然具有不可忽略的價值。

 

其實，磺胺藥本身並沒有殺菌能力，唯抑制細菌生長繁殖，而使體內的吞噬細胞有足夠能力消滅它。

 

其作用機序乃因磺胺藥的結構酷似對安息香酸（PABＡ），故當細菌要利用對安息香酸時，磺胺藥可與之競爭，而使細菌不能合成真正具活性的葉酸，因而導致DNA及RNA合成的作用受到抑制。

 

基於上述，可以明白為何磺胺藥對細菌有選擇性作用：受磺胺藥抑制的微生物，是因為它們必須自己合成葉酸；

 

至於那些不需要葉酸，或只能利用已做好之葉酸的微生物，磺胺藥對他們則毫無作用。

 

人類及某些動物所需的葉酸，概由外界供給，故亦不受磺胺藥的影響。

 

本類藥物對於葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、淋病球菌等均屬有效。

 

由於其價格便宜，用法簡單，所以更被用為砂眼、細菌性痢疾、大腸桿菌性尿道傳染，及腦膜炎、球菌性腦膜炎等疾病之標準治療用藥。

 

此外，亦與鏈黴素合治鼠疫，與青黴素合治放射菌所致之心內膜炎，及用於預防麻室斯熱（RheumaticFever）之復發。

 

常見之副作用有噁心、眩暈及過敏症狀。

 

於某些磺胺藥則可引起酸中毒、發紺、溶血性貧血、顆粒性白血球缺乏、結晶尿及肝炎等。

 

因此，服用磺胺類藥物時應注意：一、第一次劑量應使血液達到有效濃度，並按一定間隔服用維持劑量，以免細菌形成抗藥性；

 

二、與碳酸氫鈉等鹼性藥物同服，並大量飲水，以免結晶尿形成；

 

三、利用多種磺胺藥合併治療，以減少結晶尿產生。

 

本類藥物依其口服後吸收作用情形，可分類為：一、全身性磺胺藥：口服後可被胃腸道吸收，隨血液循環至全身各組織，而產生全身性制菌作用。

 

如苯磺胺（Sulfanilamide）、磺胺嘧啶（Sulfadiazine）、磺胺唑（Sulfathiazole）等。

 

二、尿路磺胺藥：口服後吸收快，排泄亦快。

 

由於其溶解度高，所以腎傷害少，尿道濃度高，故適於治療尿路感染。

 

如磺胺異唑（Sulfisoxazole）、磺胺甲唑（Sulfamethoxazole）等。

 

三、消化道磺胺藥：不易被胃腸吸收，故腸液中之濃度高，可用以治療胃腸道感染，及腹部開刀前後腸內細菌之清除。

 

如磺胺脈（Sulfaguanidine）、琥珀醯磺胺唑（Succinylsulfathiazole）、苯二甲醯磺胺唑（Phthalylsulfathiazole）等。

 

（郭盛助)

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=7102