【中華百科全書●藥學●成癮性鎮痛劑】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●成癮性鎮痛劑】

 

成癮性鎮痛劑（NarcoticAnalgesics），即被使用於鎮痛，然不影響病人之神智及意識之藥品；

 

但長期應用，易生成癮性。

 

成癮性鎮痛劑為嗎啡和其他鴉片生物鹼。

 

鴉片係由嬰粟花果製得，初由植物中取得時，為白色乳狀液體，經乾燥後變成棕色之膠狀物，再經脫水而成粉末狀之鴉片。

 

鴉片中最主要成分是嗎啡，嗎啡對中樞神經系統，既有興奮作用，也有抑制作用。

 

嗎啡作用於人體後會產生鎮痛、思眠、改變心境及精神混沌。

 

當病人有疼痛、不適、憂慮、緊張等情形存在時，給予小劑量，這些症狀就會消失。

 

嗎啡對呼吸中樞呈現強大抑制作用，並抑制呼吸反射，有鎮咳作用，興奮延髓中之化學感受性引發區而引起嘔吐現象，會使胃酸分泌減少，胃之運動性減低，膽汁、胰液之分泌減少，小腸之張力增加，但推進蠕動卻明顯地減低，肛門括約肌張力增大呈收縮狀態，使之造成便祕。

 

大約有百分之九十的嗎啡，在二十四小時內由尿中排泄。

 

又急性嗎啡中毒有昏迷、瞳孔縮小如針狀，及呼吸抑制等症狀，及體溫降低、骨骼肌鬆弛，尿量減少等現象。

 

嗎啡急性中毒最有效之對抗劑是Naloxone，Nalorphine及Levallorphan。

 

由於長期重複使用嗎啡或類似之成癮性鎮痛劑，產生耐藥性、習慣性及成癮性，使病人產生身體依賴性或心理依賴性的危險，所以限制臨床使用是絕對有其必要的。

 

（謝明村）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=2993