【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 例治810】

tan2818

【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 例治810】

 

 

渴 渴乃肺胃熱盛之候。

 

唇口必紅。

 

二便秘澀者。

 

門冬甘露飲。

 

若二便清利。

 

唇色不紅而但渴者，此必寒涼太過。

 

脾虛不生津液而作渴也。

 

七味白朮散去木香加糯米。

 

渴而煩躁者。

 

是熱邪凌爍心包。

 

白虎東加麥冬、竹葉。

 

正沒時。

 

竹葉石膏湯去半夏。

 

渴而腹脹者。

 

木虛實滯。

 

為難治也。

 

喘 喘者。

 

熱邪壅遏肺竅。

 

氣道阻塞而然，其証有虛實之分。

 

虛者難治。

 

實者易調。

 

虛則小便清利。

 

大便溏泄。

 

身無大熱。

 

雖清痰潤肺。

 

多難獲效。

 

實則大便堅燥。

 

小便赤澀。

 

身發狀熱。

 

竹葉石膏湯去半夏加蔞仁、貝母。

 

冬月量加蜜炙麻黃。

 

隨手而應。

 

若喘而無涕。

 

兼之鼻扇者，不治。

 

大抵未出而喘者易治。

 

沒後喘者，難治。

 

初發之時喘者。

 

三拗東加石膏、芽茶。

 

喘而臭乾口燥者。

 

白虎湯最捷。

 

若見於麻後。

 

又宜清咽滋肺湯以滋肺胃。

 

白虎湯又為切禁，故曰：醫不執方。

 

活法在人耳。

 

氣促 氣促多緣肺熱不清所致。

 

初發正出時見之。

 

清熱透肌湯。

 

在正沒沒後。

 

清咽滋肺湯，如喉中有痰 而鳴者。

 

熱邪阻逆不得發越也。

 

見於初發正出之間。

 

除熱清肺湯。

 

正沒沒後見者，必邪熱未透，或露風沒早。

 

餘熱內攻而肺氣受傷也，難治。

 

喑 肺胃熱邪。

 

為風寒所襲，不能盡達於表。

 

咳盛咽傷故喑。

 

宜清咽滋肺湯。

 

若喑而腫痛者。

 

射干消毒飲。

 

然喑為麻疹之常。

 

不可與痘喑比例。

 

搐 搐為痰熱聚於心包。

 

見於初發未透之時。

 

清熱透肌東加蔞仁、竹葉。

 

沒後見者難治。

 

只宜輕清之劑調之。

 

不可誤用金石。

 

痰涎壅盛者。

 

一味栝蔞涌吐之。

 

若搐無痰鳴，或自嚙指者。

 

非真搐也，此為正虛不能主持，必死不治。

 

衄 衄者。

 

火邪熾盛。

 

血隨火載。

 

上行而溢於鼻。

 

麻疹初起。

 

是為順候，其熱得以開泄。

 

不治自已。

 

若衄之不止，或失血者。

 

犀角地黃東加荊芥穗。

 

正沒及沒之後。

 

衄仍不止者。

 

四物湯加茅根、麥冬以滋降之。

 

譫妄 譫妄是熱邪熾盛於心包。

 

若發熱正出時見者，為火邪內伏，不得透表而致。

 

白虎湯加荊芥、鼠粘子。

 

甚則加麻黃以發越之。

 

在正沒沒後。

 

並宜竹葉石膏湯去半夏加生地黃以清解之。

 

切牙 痘証切牙。

 

有寒熱之分。

 

麻疹切牙，皆為熱例。

 

乃陽陷於陰，故多發渴而手足熱。

 

喜飲冷者。

 

麥門冬東加丹皮。

 

若手足不熱而反厥冷。

 

喜飲熱湯，此為熱邪內亢。

 

後必下血。

 

咽喉作痛。

 

痰鳴而死，即與白虎湯。

 

多不可救。

 

唇燥 唇燥多屬脾胃之熱。

 

淡而燥者，其熱輕。

 

赤而燥者，其熱深。

 

紫黑而燥者。

 

熱劇而重也。

 

隨輕重以清潤之。

 

唇舌破裂 唇舌破裂者。

 

心脾之火上沖也，其色必多深赤。

 

初發正出時見之。

 

白虎東加芩、連、黑參、荊芥、薄荷。

 

若正沒沒後見者，為心脾俱絕，及紫黑枯燥而血不活者，皆難治也。

 

口氣 口氣穢濁。

 

乃熱邪蘊隆於胃。

 

清胃散加石膏、連翹、生甘草，其有臭不可聞者，此胃敗也，不治。

 

若其人本有是証。

 

不在此例。

 

舌胎 舌者心之苗。

 

麻本火候。

 

心屬於火，故舌多有胎。

 

白為肺熱。

 

黃為胃熱。

 

但當清解疏利。

 

更參外証而為施治。

 

純黑為心絕。

 

黑而濕者。

 

熱淫血分。

 

黑而燥者。

 

熱淫氣分，皆為危候。

 

並宜白虎湯。

 

濕者。

 

加生地黃、黑參。

 

燥者。

 

加麥冬、竹葉。

 

黑色漸退者吉。

 

不退者死。