【古今醫統大全 瘴氣門 治法2188】

我本善良

【古今醫統大全 瘴氣門 治法2188】

 

 

居嶺南者必慎起居，節飲食，寡欲清心，雖有嵐邪勿能害也。

 

惟內境不出，外境不入，理之自然。

 

其感而病者，皆不知其所慎。

 

居瘴地者雖曰節慎起居，而防病之藥不可不為之備，如解毒丹、蘇合丸、正氣散之類，蓋不可須臾離也。

 

從宦於茲土而政事多繁，上下交際，為商往來，經營貿易，其勢不容於自逸，稍覺不快，則先如法服藥以解之，微邪易伏，固不致病也。

 

惟其不能防微而勢必至於漸盛，故曰不治已病治未病，此之謂也。

 

繼洪曰︰予寓嶺既久，愈知瘴疾不易用藥。

 

病患身熱而復寒謂之冷瘴，不換金正氣散主之。

 

身熱胸痞或嘔或噎，大便不利，嘉禾散。

 

病輕而覺有食積，兼進些少感應丸。

 

（無積者不可服。）

 

病積重，便不可妄為轉利。

 

（當溫中固下）。

 

冬末春初因寒而作大熱，愚魯湯。

 

（柴胡可減。）

 

夏月因暑氣者，六和湯。

 

若身極熱而頭極痛，脈數者為熱瘴，宜用南人挑草子法，亦不可不服藥。

 

第此証病深而最難治，蓋涼藥多不可用，熱須得法以用之。

 

（附子湯冷服之。）

 

非極工巧以處之，則不可。

 

如身熱汗不多，頭痛未解，且與和解散。

 

如腰以上極熱，腰以下稍涼，胸膈煩渴腰腿重疼，或大便稀滑，其脈多數按之不實，則陽浮陰閉也。

 

李待詔生附子湯最妙。

 

然而初病則生薑附子能發散耳。

 

既病經日，去汗愈多，虛煩潮上，則惟恐其不斂不降，又加熟附、乾薑、沉香。

 

（用乾薑須冷服，便利不宜沉香。）

 

煩甚少加竹茹。

 

渴甚多加人參、北五味。

 

咳逆加丁香、淡竹葉。

 

若煩躁而有異象，眩惑，夜不安寢，可略與溫膽湯。

 

（大便利者不可服。）

 

若煩渴大作，蜜砂丹、參砂丹、破証奪命散、既濟湯，乃《局方》竹葉石膏湯去石膏加熟附子。）

 

冷東加人參附子宜選用。

 

若煩熱大便自利，小便亦多，不可以赤為熱，膝脛以下稍涼，乃病邪激其氣血俱虛，表熱無以養中，故外熱而內虛也，可急服薑附湯、養氣丹及灸氣海、足三裡。

 

若至於四肢厥冷，兩足冷甚，頭額虛汗，或時咳逆，脈數而促，其証多危，惟以朱砂丹、三建湯能斂心液，能壯真陽，可以更生也。

 

又有啞瘴，即熱瘴之甚者，醫書謂血得寒凝泣，得熱則淖溢，故熱瘴面赤心熱，舌破鼻衄，皆瘴熱沸其血涌上所致，故宜用挑草子法。

 

甚則血上塞其心竅，故昏不能言，或但噫噫作聲，即啞瘴也。

 

治之當散其血，黑神散立見神效。

 

其或涎迷心竅及舌強者有之，卻非正啞瘴，及兼風痰之証者，當審察而後用治。

 

大率瘴病不發，後三日方可洗手，七日後可洗面，半月後可略梳頭，一兩月後謹戒房事，能戒百日尤好，瘴不發後乃吃素粥三日，經五日後方以豬脾熟煮羹吃軟飯，十月後略吃些酒，吃些肉羹，但不可食諸般骨汁。

 

若犯之則再發，凡羊肉、豬、犬、雞諸骨汁須並忌一月或兩月尤佳，凡再發者，多困篤。