【醫學百科●鼻衄】
拼音
bínǜ
中醫解釋鼻衄,證名。
指鼻出血。
《內經》對此有豐富的論述。
《靈樞·百病始生》:“陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。”
但“鼻衄”之證名,則見于《千金要方》卷六。
《證治準繩·雜病》:“衄者,因傷風寒暑濕,流動經絡,涌泄于清氣道中而致者,皆外所因。
積怒傷肝、積憂傷肺、煩思傷脾、失志傷腎、暴喜傷心,皆能動血,隨氣上溢所致者,屬內所因。
飲酒過多,啖炙煿辛熱,或墜車馬傷損致者,皆非內、非外因也。”
鼻衄,食少體倦,而赤,神情恍惚者,宜茜草丸、伏龍肝湯施治;
鼻衄量多者,宜茅花湯。
外治可用十散塞鼻,山梔炭吹鼻,白礬末吹鼻等法,又可用溫水浸足法。
陰虛衄血者,宜用大劑量生地煎服。
此證可見于鼻病、高燒病證、血液病、風濕、高血壓、動脈硬化、肝硬化、多種傳染病。
參見衄、衄血條。
西醫解釋鼻出血亦稱鼻衄(epistaxis)頗為常見,一般可分為兩類,由鼻局部原因所致的鼻衄和作為全身性疾病的局部表現之癥狀性鼻衄。
尤以癥狀性鼻衄更為常見,其發病率約為前者的2倍。
局部因素引起的鼻衄大多為單側性,出血多發生在鼻中隔前部富于毛細血管前動脈的部位(Kisselbach區)。
此處組織彈性較低、遭受刺激時(如挖鼻、干燥、粉塵等),粘膜血管容易破裂,導致出血。
鼻粘膜潰瘍、鼻息肉和鼻腔惡性腫瘤更是引起出血的原因。
癥狀性鼻衄可見于血管和腎疾病(如血管壁損害、尿毒癥等)。
出血素質和某些傳染病(如流感、麻疹、白喉、傷寒等)。
遺傳性出血性末梢血管擴張癥(Osler病)患者的血管壁先天性薄弱,稍有擴張則可破裂出血。
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