【醫學百科●孕激素】

楊籍富

【醫學百科●孕激素】

 

拼音

 

yùnjīsù

 

英文參考

 

progestins

 

概述孕激素是卵巢和妊娠期胎盤分泌的激素。

 

為21個碳原子類固醇激素，可能變成雄激素（19碳），雄激素又可轉化成雌激素（18碳），其中孕酮為最主要的孕激素。

 

其分泌率受生殖周期影響，一般變動于3～22毫克/天。

 

為卵泡顆粒層細胞所分泌，在排卵后分泌多。

 

主要作用于子宮內膜和子宮肌，為孕卵著床和妊娠所必需的激素。

 

由于其受體含量由雌激素調節，孕激素絕大部分作用是在雌激素作用基礎上發揮其作用的。

 

對子宮的作用為引起子宮內膜產生分泌期的變化，如腺體擴張、分泌增加、血液供應豐富、內膜繼續發育生長。

 

對子宮平滑肌有抑制作用。

 

孕酮可使宮頸粘液變稠，粘液中的中性多糖減少，精子不易通過。

 

促進乳腺腺泡發育。

 

孕酮作用于下丘腦體溫調節中樞。

 

提高“調定點”水平；

 

增加甲狀腺素產熱作用而引起體溫升高，體溫升高常作為排卵的指標。

 

妊娠期間，胎盤分泌孕酮逐日增加，在妊娠6個月前孕激素增長較雌激素快，但6個月以后就相反。

 

由于孕酮有抑制子宮收縮、防止流產作用，故在妊娠3個月左右，如人絨毛膜促性腺激素下降，而胎盤還不能及時制造足夠的孕酮，則常會導致流產。

 

這也是臨床上在孕期3個月左右流產率較高的原因。

 

孕激素主要作用于子宮內膜和子宮肌，適應孕卵著床和維持妊娠。

 

由于孕酮受體含量受雌激素調節，因此孕酮的絕大部分作用都必須在雌激素作用的基礎上才能發揮。

 

1．子宮孕酮促使在雌激素作用下增生的子宮內膜進一步增厚，并發生分泌期的變化，有利于孕卵著床在子宮腔的生存和著床。

 

著床后，孕酮促進子宮基質細胞轉化為蛻膜細胞。

 

蛻膜細胞體積較大，胞漿富含糖原顆粒，為胚泡提供豐富的營養物質。

 

另外，孕酮能使一些實驗動物的子宮肌細胞膜發生超極化，對刺激的閾值升高，興奮性降低，并使子宮肌對催產素的敏感性降低，防止子宮收縮，保持胚胎生長的環境，并可抑制母體的免疫排斥反應，因而不致將孕體排出子宮。

 

孕酮使宮頸粘液減少而變稠，粘蛋白分子彎曲，交織成網，使精子難以通過。

 

2．乳腺在雌激素作用的基礎上，孕激素主要促進乳腺腺泡發育，并在妊娠后為泌乳作用好準備。

 

3．產熱作用女性基礎體溫在排卵前先出現短暫降低，而在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期一直維持在此水平上，臨床上常將這一基礎體溫的雙相變化，作為判定排卵的標志之一。

 

婦女在絕經或卵巢摘除后，這種雙相的體溫變化消失，如果注射孕酮則可引起基礎體溫長高，因此認為基礎體溫的升高與孕酮有關。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yunjisu_48327/