【醫學百科●心血管反射】

楊籍富

【醫學百科●心血管反射】

 

拼音

 

xīnxuèguǎnfǎnshè

 

英文參考

 

cardiovascularreflex神經系統對心血管活動的調節是通過各種心血管反射來實現的。

 

各種心血管反射的生理意義都在于維持機體內環境的相對穩定以及機體能適應環境的變化。

 

頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射頸動脈竇和主動脈弓血管壁有對牽張刺激敏感的壓力感受器。

 

頸動脈竇壓力感受器的傳入神經為竇神經，主動脈弓壓力感受器的傳入神經為降壓神經，并分別加入舌咽神經和迷走神經進入延髓。

 

當動脈血壓升高時，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器所受牽張刺激增強，沿竇神經和降壓神經傳入延髓的沖動增多（沖動要上傳到下丘腦），使心迷走中樞緊張性增強而心血管交感中樞緊張性減弱，經心迷走神經傳至心的沖動增多，經心交感神經傳至心的沖動減少，故而心率變慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少；

 

由交感縮血管神經傳至血管的沖動減少，故血管舒張，外周阻力降低。

 

因心輸出量減少，外周阻力降低，使動脈血壓回降至正常水平，故這一反射又稱為降壓反射。

 

相反，如果動脈血壓降低，壓力感受器所受牽張刺激減弱，沿相應傳入神經傳入沖動減少，使心血管交感中樞緊張性增強而心迷走中樞緊張性減弱，則引起心輸出量增多，外周阻力增大而使血壓回升。

 

故壓力感受器反射的重要生理意義在于保持動脈的相對穩定。

 

壓力感受器對血壓的急驟變化最為敏感，而且對血壓突然降低比對血壓突然升高更敏感。

 

如果病人發生急性大失血，由于血壓突然降低，壓力感受器所受牽張刺激減弱，可反射性地引起血壓暫時回升。

 

臨床懷疑內出血患者，應注意嚴密觀察病情，定時測量血壓，切勿因此而延誤診治，以致造成嚴重后果。

 

頸動脈體和主動脈體化學感受器反射頸動脈體和主動脈體分別位于頸總動脈分叉處和主動脈弓區域，是能感受血液中某些化學成分變化的化學感受器。

 

其傳入纖維分別行走于竇神經和迷走神經內。

 

化學感受器反射對呼吸具有經常性調節作用，對心血管活動的調節作用在平時不明顯，只有當機體處于缺氧、窒息、大失血引起動脈血壓過低以及酸中毒等異常情況下才發揮作用。

 

發生上述情況時，刺激頸動脈體和主動脈體，沿傳入纖維將沖動傳至延髓，一方面興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快，肺通氣量增多，另一方面，使縮血管中樞緊張性增強，經交感縮血管神經傳出沖動增多，引起血管收縮，外周阻力增大，血壓升高。

 

此時，大多數器官，如骨骼肌、腹腔內臟、腎等的血流量因血流阻力增大而減少，但心、腦器官的血管卻略有舒張或無收縮反應，從而使血液重新分配，保證了心、腦等重要器官的血液供應。

 

所以，化學感受器反射是一種移緩濟急的應急反應。

 

此外，存在于心房、心室壁內膜下和肺動脈分叉處的血管壁內的感受器以及身體其他感受器，當接受相應刺激后，沖動沿傳入神經傳至心血管中樞，亦可引起心血管活動的改變。

 

其它心血管反射除上述兩種反射外，機體很多部位的傳入沖動都能影響心血管的活動，其中主要有心臟和肺循環血管內感受器引起的心血管反射。

 

在心房、心室和肺循環血管中存在許多壓力感受器，總稱為心肺感受器。

 

當心房、心室或肺循環血管中壓力升高，或因血容量增大而使心臟或血管壁受到較大的牽張時，能引起心肺感受器發生興奮，沖動經傳入神經傳至心血管中樞，引起交感緊張性降低，迷走緊張性增加，血壓下降。

 

心房中感受血容量增大的感受器又稱為容量感受器。

 

另外刺激軀體傳入神經時也可以引起心血管反射。

 

在平時肌肉活動，皮膚冷、熱刺激以及各種傷害性刺激也都能反射性地引起心血管活動發生變化。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xinxueguanfanshe_48381/