【醫學百科●顳葉癥狀群】

楊籍富

【醫學百科●顳葉癥狀群】

 

拼音

 

nièyèzhèngzhuàngqún

 

概述

 

顳葉為聽覺言語中樞、聽覺中樞、嗅覺中樞、味覺中樞所在地。

 

顳葉病變時，可出現發作性癥候與非發作性癥候。

 

病因病理病機

 

顱腦外傷、顳葉皮質支及顳葉深動脈閉塞、顳葉腫瘤時，均可導致顳葉損傷，出現相應的臨床癥狀。

 

臨床表現

 

1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙，神志恍惚，言語錯亂，精神運動性興奮，情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。

 

2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮，以及不自主地咀嚼，反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉，摸索等無目的動作。

 

3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部Wernicke氏區與頂葉緣上回的移行區損害時，分別產生運動性失語及感覺性失語。

 

4.聽覺障礙:雙側顳橫回病變，出現聽覺障礙，表現為皮質性聾。

 

5.癱瘓:顳葉病變侵犯運動區時，出現對側中樞性面癱或上肢癱，包括面肌在內的偏癱或下肢癱。

 

6.共濟失調與眩暈:患者表現為軀干性共濟失調，站立與行走障礙，手指出現指空現象。

 

顳葉彌散性病損,出現主動性眩暈，并常伴有幻覺。

 

7.視野缺損與眼球震顫:顳葉病變時可出現雙眼對稱或不對稱的視野缺損及出現上1/4象限盲。

 

并常發現有粗大的眼球震顫。

 

8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時可出現眼底視乳頭水腫、顳葉癲癇發作、恐怖不安躁動時常有瞳孔變大。

 

鑒別診斷

 

（一）顱內腫瘤（intracranialtumor）本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一，中央前、后回的腫瘤，常先出現局限性癲癇發作，并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征，但癱瘓不明顯。

 

（二）基底動脈血栓形成（basilararterythrombosis）表現眩暈、眼球震顫、共濟失調、四肢癱瘓。

 

共濟失調主要為四肢的共濟運動不協調。

 

癱瘓多經幾小時或1～2天才達高峰。

 

（三）腦血栓形成（cerebralthrombsis）多于50～60歲發病。

 

一側肢體麻木或無力等前驅癥狀往往在安靜狀態或睡眠中起病。

 

病灶位于大腦中動脈的中央支時，表現為偏癱、偏身感覺障礙及面神經和舌下神經的核上性癱。

 

引用：http://big5.wiki8.com/nieyezhengzhuangqun_21414/