【醫學百科●腺樣體肥大】

楊籍富

【醫學百科●腺樣體肥大】

 

拼音

 

xiànyàngtǐféidà

 

概述

 

腺樣體肥大（adenoidalhypertrophy）系咽扁桃體增生。

 

兒童腺樣體肥大常屬生理性，嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織，并隨年齡而增生，6歲時即達最大程度，以后逐漸退化，若其影響全身健康或鄰近器官者，才稱腺樣體肥大。

 

病因病理病機

 

兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反復發作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環。

 

多見于兒童，常與慢性扁桃體炎合并存在。

 

臨床表現

 

（一）局部癥狀：兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可發生耳鼻咽等癥狀。

 

表現為睡眠時張口呼吸，舌根后墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說話時有閉塞性鼻音，語音含糊。

 

因長期張口呼吸，致使面骨發育障礙，上頜骨變長，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有癡呆表現，形成“腺樣體面容”。

 

吞咽與呼吸之間共濟運動失調，常發生嗆咳。

 

分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患氣管炎。

 

因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退，鼓膜內陷。

 

（二）全身癥狀：常有全身營養及發育障礙，主要表現為慢性中毒反射性神經癥狀，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好，日久致雞胸或扁平胸。

 

少數由于慢性鼻阻，長期缺氧而出現肺心病，甚至急性心衰。

 

檢查見腺樣體面容，硬腭高而窄，后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊，必要時可作X線鼻咽側位片，有助診斷。

 

治療

 

手術切除腺樣體，可在扁桃體手術時同時切除，或單獨進行，不宜手術者可考慮放射療法。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xianyangtifeida_21476/