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【醫學百科●心因性精神障礙】

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發表於 2013-1-9 10:57:02 | 只看該作者 回帖獎勵 |正序瀏覽 |閱讀模式

醫學百科●心因性精神障礙

 

拼音

 

xīnyīnxìngjīngshénzhàngài

 

疾病分類精神科

 

疾病概述心因性精神障礙是一組由心理社會因素所造成的精神障礙。

 

可以分為急性應激反應、創傷后應激障礙和適應性障礙。

 

疾病描述心因性精神障礙是一組由心理社會因素所造成的精神障礙。

 

可以分為急性應激反應、創傷后應激障礙和適應性障礙。

 

1、急性應激反應是由于突然而來而且異乎尋常的強烈刺激導致的一種精神障礙,表現為茫然,麻木,注意范圍狹窄;

 

定向力障礙,講話言辭凌亂,有的還會出現木僵。

 

而有的則表現為激越、活動增多無目的、伴有強烈的焦慮和恐懼。

 

2、創傷后應激障礙是對異乎尋常的威脅性、災難性事件的延遲和(或)持久的反應。

 

患者以各種形式重新體驗創傷性事件,有揮之不去的闖入性回憶,有頻頻出現的痛苦經歷的夢境再現。

 

3、適應性障礙是一種為時短暫的較為輕度的煩惱狀態及情緒失調。

 

常常影響到社會功能,但不會出現精神病癥狀。

 

癥狀體征精神檢查應注意有無下述特點(1)精神癥狀的出現與精神因素有明顯的內在聯系,精神癥狀的病理結構往往為精神因素所決定。

 

(2)精神癥狀的出現與環境變化緊密關聯。

 

(3)臨床癥狀類型:急性應激反應:精神癥狀多在遭受精神打擊若干分鐘至若干小時內發病。

 

常表現為強烈的恐懼體驗、言語零亂、無條理性、沖動、哭叫、無目的漫游或木僵,并有輕度意識障礙。

 

延遲性應激障礙:癥狀出現于6個月內,創傷性體驗反復重現,如控制不住地回想受打擊的經歷,反復出現創傷內容的惡夢,持續的警覺性增高,如難入睡或驚醒,過分地驚跳反應,與人疏遠,不親切,焦慮。

 

適應障礙:主要以情緒障礙為主,如煩惱、不安、抑郁、不知所措,還有不愿與人交往、退縮等適應不良的行為,和失眠、食欲不振等植物神經功能紊亂癥狀。

 

(4)幻覺一般不明顯,即或有之,多屬心因性,與精神創傷有密切關系。

 

(5)一般預后良好。

 

疾病病因1、注意了解精神癥狀與精神刺激因素的內容、強度、時間以及與發病的關系,了解病前性格特征及既往史。

 

2、病史中有無明顯的生活事件,特別是生活環境或社會地位的改變(如移民、出國、入伍、退伍、轉業、退休等)。

 

診斷檢查注意與人格障礙及原先存在的精神疾病加重相鑒別。

 

治療方案1、以心理治療為主。

 

建立良好的醫患關系,給予有力的社會支持,調動病人的主觀能動性,盡快擺脫困境。

 

2、盡量給予適當的調整和改善環境,對病程較長者,需對患者的情況作全面分析,找出影響病情痊愈的主要因素,有目的地進行治療。

 

3、根據臨床癥狀選用精神藥物,對焦慮、心煩不安者可應用抗焦慮藥或催眠劑如阿普唑侖0.4mg,3/d,口服,舒樂安定1~2mg,3/d,口服。

 

對表現為精神運動興奮、抑制和妄想癥狀為主的病人應酌情選用抗精神病藥或抗抑郁藥,劑量依病人癥狀而定,宜小不宜大,時間也不宜過長。

 

4、對不能主動進食或飲食量過少者給予支持治療。

 

特別提示預防措施1、個人的個性鍛煉。

 

包括對強而不可抑制型的人經常訓練其內抑制過程,增加其忍耐、克制和涵養的能力,使之能屈能伸,消除過多的興奮性,以促興奮和抑制的均衡。

 

2、對弱型者,要消除過多的被動防御反應,逐漸變得堅強。

 

還可通過個性鍛煉,增進神經過程的靈活性,防止外周環境或社會心理因素的急劇變化,造成高級神經活動失調。

 

3、神經系統的機能狀態亦很重要,當失眠、疲勞、耗竭時,易促發心因性疾病的發生。

 

因此,要注意睡眠、勞逸結合,加強文體活動,保持心情舒暢,增強體質。

 

對防止心因性疾病的發生有一定作用。

 

4、家庭對具有上述性格特征的人或曾發病處于恢復階段的患者,交往時要盡量避免刺激或挑逗性語言和行為。

 

5、知道自己具有上述性格的人,在生活中要時刻提高自己各方面的適應能力。

 

引用:http://big5.wiki8.com/xinyinxingjingshenzhangai_38885/

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