【醫學百科●透析性癡呆】

楊籍富

【醫學百科●透析性癡呆】

 

拼音

 

tòuxīxìngchīdāi

 

英文參考

 

DD;dialysisdementia

 

疾病別名進行性透析性腦病

 

疾病分類精神科

 

疾病概述透析性癡呆發生在長期接受血液透析的腎功能衰竭患者，是一種致命的神經病綜合征。

 

透析性癡呆亦稱進行性透析性腦病。

 

1972年首次報道后，世界各地血液透析中心均陸續有報道。

 

1991年美國亞特蘭大疾病控制中心報道的全美1967個血液透析中心透析性癡呆發生率為0.2％。

 

致死率為23％。

 

此病與腎功能衰竭的病因、病人的年齡或所用血液透析的類型無關。

 

常在接受透析后3～4年出現。

 

病程通常是3～12個月，有些病人在起病后一個月內死亡。

 

言語障礙是透析性癡呆最突出所見。

 

常最早出現。

 

典型者，言語障礙開始為口吃，隨之發生啟動說話和發音動作進行性困難，病人可能拘謹地，一個音節、一個音節地講話，可從一過性吶吃發展為完全緘默癥。

 

其他語言功能障礙不如言語異常突出。

 

但隨疾病進展，也可發生找詞困難、命名障礙、口語理解力下降等。

 

透析性癡呆的精神異常出現于癡呆的早期，可能很嚴重，也可能直到晚期仍比較輕微。

 

癥狀包括注意力不集中、易激動、健忘、情感淡漠、行為怪異、偏執妄想、幻覺。

 

大多數透析性癡呆的病人尚可發生肌陣攣、撲翼樣震顫、面部怪相、癲癇大發作以及四肢共濟失調。

 

疾病描述透析的慢性作用可造成持久的神經系統癥狀和智能的進行性下降。

 

亦可表現為癡呆

 

癥狀體征癡呆

 

疾病病因透析的慢性作用可造成持久的神經系統癥狀和智能的進行性下降。

 

病理生理這一綜合征通常出現在透析兩年或以上之患者。

 

研究顯示可能與透析液含有高鋁有關。

 

如今將有害的鋁清除后，已明顯減少此問題。

 

相關出處精神病學第五版

 

引用：http://big5.wiki8.com/touxixingchidai_38915/