【醫學百科●產褥期抑郁癥】

楊籍富

【醫學百科●產褥期抑郁癥】

 

拼音

 

chǎnrùqīyìyùzhèng

 

疾病分類婦產科

 

疾病概述產褥期抑郁癥是指產婦在分娩后出現抑郁癥狀，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。

 

易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。

 

產褥期抑郁癥通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。

 

1．心理治療通過心理咨詢，以解除致病的心理因素(如婚姻關系不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。

 

對產褥婦多加關心和無微不至照顧，盡量調整好家庭中的各種關系，指導其養成良好睡眠習慣。

 

2．藥物治療應用抗抑郁癥藥，主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑郁藥等。

 

例如帕羅西汀以20mg／d為開始劑量，逐漸增至50mg／d口服；

 

舍曲林以50mg／d為開始劑量，逐漸增至200mg／d口服；

 

氟西汀以20mg／d為開始劑量，逐漸增至80mg/d口服；

 

阿米替林以50mg／d為開始劑量，逐漸增至150mg/d口服等。

 

這類藥物優點為不進入乳汁中，故可用于產褥期抑郁癥。

 

疾病描述產褥期抑郁癥是指產婦在分娩后出現抑郁癥狀，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。

 

有關其發生率，國內資料極少。

 

通常在產后2周出現癥狀，表現為易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。

 

癥狀體征易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。

 

疾病病因與精神緊張關系密切。

 

診斷檢查產褥期抑郁癥至今尚無統一的診斷標準。

 

美國精神病學會(1994)在《精神疾病的診斷與統計手冊》一書中，制定了產褥期抑郁癥的診斷標準。

 

1．在產后2周內出現下列5條或5條以上的癥狀，必須具備①②兩條①情緒抑郁②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅③體重顯著下降或增加④失眠或睡眠過度．⑤精神運動性興奮或阻滯⑥疲勞或乏力⑦遇事皆感毫無意義或自罪感⑧思維力減退或注意力潰散⑨反復出現死亡想法2．在產后4周內發病

 

治療方案產褥期抑郁癥通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。

 

1．心理治療通過心理咨詢，以解除致病的心理因素(如婚姻關系不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。

 

對產褥婦多加關心和無微不至照顧，盡量調整好家庭中的各種關系，指導其養成良好睡眠習慣。

 

2．藥物治療應用抗抑郁癥藥，主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑郁藥等。

 

例如帕羅西汀以20mg／d為開始劑量，逐漸增至50mg／d口服；

 

舍曲林以50mg／d為開始劑量，逐漸增至200mg／d口服；

 

氟西汀以20mg／d為開始劑量，逐漸增至80mg/d口服；

 

阿米替林以50mg／d為開始劑量，逐漸增至150mg/d口服等。

 

這類藥物優點為不進入乳汁中，故可用于產褥期抑郁癥。

 

預后及預防減少精神緊張。

 

特別提示1、加強對孕婦的精神關懷，利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識，減輕孕婦妊娠，分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健；

 

2、運用醫學心理學、社會學知識．對孕婦在分娩過程中，多關心和愛護，對于預防產褥期抑郁癥有積極意義。

 

引用：http://big5.wiki8.com/chanruqiyiyuzheng_39222/