【醫學百科●扁桃體炎】

楊籍富

【醫學百科●扁桃體炎】

 

拼音

 

biǎntáotǐyán

扁桃體炎是腭扁桃體因細菌感染或病毒感染引起的炎癥。

 

常見致病菌為溶血性鏈球菌、葡萄球菌及腺病毒等。

 

常于春秋季發病，多見于青年及少年兒童。

 

扁桃體炎分為急性和慢性。

 

急性期癥狀主要為咽痛、吞咽不適、畏寒發熱、頭痛等。

 

體檢可見咽充血、扁桃體紅腫及表面有膿點等。

 

診斷多無困難。

 

局部治療可用含漱劑、含片等，全身則應用抗生素及中藥清熱解毒劑。

 

慢性扁桃體炎的癥狀為咽干、癢、痛及反復發作急性炎癥。

 

扁桃體過大者可影響吞咽和呼吸。

 

此外，慢性扁桃體炎還可成為感染病灶，引起耳、咽、喉的感染以及風濕熱、關節炎、心肌病及腎炎等多種威脅身心健康的疾患。

 

因此，不可輕視。

 

慢性扁桃炎的治療以手術切除為主。

 

免疫學的研究表明扁桃體參與抗體的免疫功能，因此，亦可酌情采用免疫療法。

 

急性扁桃體炎急性扁桃體炎（acutetonsillitis）常發生于兒童及青年。

 

病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌，此外，葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。

 

按其病變特點可分為：1．急性卡他性扁桃體炎病變輕，且多局限于粘膜層，可見炎性細胞浸潤，扁桃體充血、腫脹，但腫大不明顯，表面也無滲出物。

 

2．急性化膿性扁桃體炎扁桃體明顯腫大，普遍充血及大量中性粒細胞浸潤，隱窩內充滿膿性滲出物。

 

病變較重者，多數淋巴濾泡增大、化膿，形成多發性濾泡膿腫，并可向隱窩或表面穿破，形成潰瘍，小膿腫也可融合，致使整個扁桃體化膿。

 

慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎（chronictonsillitis）多由急性扁桃體炎反復發作演變而來。

 

按其病變可分為：1．慢性肥大性扁桃體炎扁桃體呈不同程度腫大，淋巴組織顯著增生，淋巴濾泡增多、增大，生發中心擴大，淋巴組織內，特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤，隱窩內可見炎性滲出物。

 

有時，由于淋巴組織和結締組織增生可形成息肉樣腫物。

 

2．慢性纖維性扁桃體炎由于大量纖維結締組織增生（瘢痕化），扁桃體體積縮小、質硬，淋巴組織往往萎縮甚至消失。

 

隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張，囊內也可見炎性滲出物。

 

在增生的結締組織中有時可見軟骨或骨化生。

 

引用：http://big5.wiki8.com/biantaotiyan_71940/